Læknaneminn - 01.11.1978, Qupperneq 60

TAFLA6
REM-stigs breytingar samfara lyfjagjöf og eftir lok. A tta nútta athi uganir.I!
ó nóttu Lok 7. nó ( nó) 8. nó Breyting í % frá viðmiðunarnótt
HópuH og lyj VifimWu 3. nó n 4. nó l-yf 5. nó 6. nó l.lyjja- nótt 1. nótt eftir lok
HÓPURA Glutethimide (DORIDEN), 27.0 14.3 16.2 18.0 31.4 30.7 —47.0 + 16.3
500 mg (N = 5) Methyprylon (NOLUDAR), 25.3 18.4 18.9 25.3 31.5 31.6 —27.3 +24.5
300 mg(N = 7) Secobarbital (SECONAL), 20.2 15.3 19.8 19.0 21.1 21.2 —24.5 + 4.5
100 mg (N = 2) Methaqualone (QUAALUDE), 23.4 18.8 23.4 21.6 27.6 22.4 — 19.7 + 17.9
300 mg (N — .5) Pentobarbital (NEMBUTAL), 21.7 18.3 21.1 20.9 26.4 25.6 -15.7 +21.7
100 mg (N = 4) Diphenhydramine (BENADRYL), 20.8 17.6 15.6 15.2 26.7 20.1 — 15.4 +28.4
50 mg(N = 2) Promethazine (PHENERGAN), 18.3 18.5 23.0 17.3 33.3 26.2 + 1.1 + 82.0
25 mg (N = 4) HÓPUR B Chloral hydrate (NOCTEC), 23.0 21.7 23.7 22.4 23.3 24.8 — 5.7 + 1.3
1000 mg (N = 5) Diazepam (VALIUM), 20.1 19.2 20.1 18.8 20.1 20.7 — 4.5 0
10 mg (N = 3) Flurazepam (DALMANE), 22.5 21.5 18.0 19.1 21.9 22.3 — 4.0 — 2.7
30 mg (N = 8) Chloral hydrate (NOCTEC), 21.4 21.3 23.0 21.4 18.5 23.5 — 0.5 — 13.6
500 mg (N = 10) Chlordiazepoxide (LIBRIUM), 22.6 23.3 18.6 21.9 21.3 22.7 + 3.1 — 4.9
50 mg (N = 4) Methaqualone (QUAALUDE), 21.2 21.9 22.9 24.2 24.6 23.1 + 3.3 + 16.0
150 mg (N = 5)
1 Hópur A: Lyf sem valda mikilli breytingu. Hópur B: Lyf sem valda lítilli breytingu. N: Fjöldi þátttakenda.
78 lyfjanotendum (3,1%). Engin hjáverkananna var
alvarleg. Tíðni skráðra hjáverkana jókst eftir með-
aldagskammti frá 1,3% meðal þeirra sem fengu
minna en 15 mg/dag til 12,3% þeirra með 30 mg/
dag eða meir. Hjáverkanir jukust með aldri frá
1,9% meðal þeirra undir 60 ára til 7,1% meðal 80
ára og eldri. Óæskileg áhrif hærri skammta flura-
zepam voru algengari í eldri einstaklingum. Aðeins
2% 70 ára eða eldri fengu hjáverkanir af skömmt-
um undir 15 mg/dag á móti 39% þeirra sem fengu
30 mg eða meir á dag. Lágir skammtar af flura-
zepam virðast hættulitlir (safe) fyrir eldri einstak-
linga, en þeim er hættara við óæskilegri miðtauga-
kerfisslævingu við hærri skammta.“ Mynd 3 sýnir
þetta nokkuð vel. Þeir telja hjáverkanir af flura-
zepam meðal lyfjadeildasjúklinga óalgengar og frek-
ar hættulitlar. Yfirleitt komu þær fram innan 4
daga.
J. K. Marttila og félagar18 benda á að vegna hins
langa helmingunartíma geti tekið allt að 3 vikur
þar til full áhrif lyfsins koma í ljós og geti verið
erfitt að taka eftir þeim, þar sem þau geta farið hægl
vaxandi.
M. Viukari og félagar1 9 telja flurazepam hetra en
nitrazepam og diazepam í öldruðum geðsjúklingum.
Einnig telja þeir að reyna eigi annað henzodia-
zepín-afbrigði, ef eitt gefst illa hjá sjúklingi. Þeir
telja að forðast eigi að nota benzodiazepín hjá
„cerebrovascular“ sjúklingum sökum aukinna hjá-
verkana, sem þeir kenna hægari umbrotum á ben-
zodiazepín hjá öldruðum. Þeir benda á að tiltölulega
há þéttni virkra umbrotsefna í líkamanum þegar
svefnlyf er gefið lengi, kunni að minnka svefnfram-
kallandi áhrif þeirra en geti aukið hjáverkanir.
Framleiðandi lyfsins mælir með að nota 15 mg
handa eldri sjúlkingum.
52
LÆKNANEMINN