Læknablaðið - 01.10.1941, Blaðsíða 27

LÆKNABLAÐIÐ
“3
hér er ekki hægt aö ráöleggja sjúk-
lingi epli eöa appelsínu, sem senni-
lega væri það bezta undir slíkum
kringumstæöum.
Allir diabetessjúklingar, sem
vettlingi geta valdiö, eiga því aö
reyna nokkuö á sig daglega. Sé um
mikla áreynslu að ræöa, má oft
auka kolvetnisskammtinn, og þaö
mjög verulega. Próf. Katsch gef-
ur suinum diabetessjúklingum,
sem stunda erfiöisvinnu, um og
yfir 300 gr. af kolvetnum á dag.
Þegar matarskannntur er ákveö-
inn handa diabetessjúklingi, verö-
ur auðvitaö aö taka fullt tillit til
allra þarfa hans. Barn þarf tiltölu-
lega rniklu meira aö bita og brenna
en fullorönir. Er taliö aö 3—5 ára
gamalt barn þarfnist So—go hita-
eininga pr. kg. og að eggjahvítu-
þörf þess sé 3 gr. fyrir hvert kg.
Kolvetni má ekki skammta smátt
börnum á þessu reki, því aö fita
þolist heldur illa sem aöalfæða.
Annars eru börn að jafnaði erf-
iöustu sjúklingarnir. Þaö er al-
kunnugt aö likamshitinn er reik-
ulli hjá börnum en fullorönum.
Sama er aö segja um kolvetnaþol
þeirra. Hjá börnum meö sýkur-
sýki getur það breyzt ótrúlega mik-
ið svo aö segja frá degi til dags.
Að nokkru leyti orsakast þetta
af mismunandi áreynzlu viö leiki
barnsins, en eins og kunnugt er
brennir einnig likami diabetessjúk-
lings mun meiri sykri viö áreynzlu
en í hvíld. Börn hafa lika litla
stjórn á skapi sinu og skiftast þá
oft á gleði og sorgir, sem einnig
hefir sína þýöingu. Auk þess lækk-
ar insulin b’óðsykur hjá börnum
mjög ört, en áhrifanna gætir oft
ekki eins lengi eins og hjá fullorðn-
um. Þá er börnunum mun hættara
en öðrum viö aö fá ýmsar infecti-
ones — barnasjúkdóma — en dia-
betes versnar svo sem kunnugt er
viö slíka sjúkdóma. Loks er dia-
betes barna jafnan mun alvarlegri
en fullorðinna, og þurfa þau næst-
um alltaf aö fá insulin.
\regna þ.ess, að börn vaxa ört á
vissu aldursskeiði, þarf stundum
aö auka matarskammt þeirra um
allt aö 10% á misseris fresti. Þetta
gerir meðal annars meöferðina
mun erfiðari og þarf vitanlega
•miklu tíðara eftirlit meö þeim en
fullorðnum sjúklingum. Af þessum
erfiðleikum leiddi, aö ýmsir lækn-
ar, meö Stolte i fararbroddi, hafa
að heita má horfið frá allri diæt,
og gefa börnunum það sem þau
langar í og reyna aö haga insulin-
skammtinum. sem jafnan þarf
með, eftir því hvaö börnin boröa
mikið. Mikiö hefir veriö á aðferð
þessa deilt, en Stolte og liðsmenn
hans þykjast hafa fengið ágætan
árangur með „die freie Diát“, sem
hann auk þess hefir ráölagt full-
orönum sjúklingum. Margir þekkt-
ustu diabeteslæknar, svo sem
Depisch, Falta, Joslin, Umber o.
fk, eru Stolte algerlega andvígir
og flestallir munu eindregið ráöa
frá aö gefa börnunum sykur, vegna
þess hvað hann resorberast fljótt
og eykur blóðsykur skyndilega.
Og komist börnin upp á að boröa
sykur. er hætt viö að úr hófi
keyri.
Dunlop telur að gefa skuli börn-
um með diabetes :
g''- gr- gr.
3—4 ára kolv. 120 eggjahv. 52 fitu 70: 1318 kal. (þar af 600 gr. mjólk)
7—8 ára kolv. 130 eggjahv. 65 fitu 105 : 1729 kal. (þar af 600 gr. mjólk)
11-12 ára kolv. 140 eggjahv. 81 fitu 142 : 2162 kal. (þar af 600 gr. mjólk)