Læknablaðið - 01.10.1941, Blaðsíða 21

LÆKNA B LAÐ IÐ
107
heíir minna aS segja, því aö sykur
getur fundizt í þvagi hjá sjúklingi
meö insulinshock. Aö visu er þvag
þaö, sem kemur frá nýrunum með-
an hypoglycæmia varir, sykur-
laust, en í vesica er það jafnan
blandað eldra þvagi. Sæmilega
lyktnæmur læknir finnur jafnan
acetonlykt ef um coma er aö ræða.
andardráttur er þá líka jafnan
djúpur og tiður (Kussmauls
grosze Atmung). Húð og slím-
húðir eru jafnan þurrar, vöðvar
slappir, sinareflexar litlir eða eng-
ir og oft greinileg hypotonia bulbi.
Við coma hypoglycæmic. eru ein-
kénni nokkuð mismunandi eftir
því hve langt er um liðið síðan
það byrjaði og eftir stærð insulin-
skammtsins. Acetonlykt er engin,
nenta ef sjúklingur með coma dia-
betic. hefir fengið allt of stóran
insulinskammt og farið yfir í coma
hypoglycæmic. Við öndun er að
jafnaði ekkert sérstak t athuga-
vert, húð er rök og oftast hefir
sjúklingurinn svitnað ntikið í byrj-
un. Á krampastiginu eru allir
vöðvar spenntir og reflexar mjög
auknir. Oft er þá Babinski -þ. Ef
náð er lömunarstiginu eru allir
vöðvar slappir og reflexa vantar.
Þá sker oft úr um orsökina, ef upp-
lýsingar fást um að krampar hafi
verið á undan lömuninni. Bulbi
verða heldur ekki hypotoniskir. Sé
læknirinn í vafa er sjálfsagt að
gefa fyrst drúfusykur intravenöst
en ekki insulin.
Hjá ungum börnum er diabetes-
diagnosis jafnan erfið. Veikin hjá
þeim er oftast mjög illkynjuð og
byrjar hastarlega. Hjá aðstandend-
um er litlar upplýsingar að fá,
nema ef vera skyldi, að aðgætin
fóstra hefði tekið eftir hörðurn
þvagblettum í fötum barnsins. Ef
vitað er um diabetes meðal náinna
ættingja er það einnig nokkur
bending.
Sykurþolslínurit manna eru næsta breytileg eftir mataræði dagana á
undan rannsókninni. Háa línuritið er frá heilbrigðum manni, sem und-
anfarna daga hafði neytt fituríkrar en kolvetnasnauðrar fæðu (50 gr.
af kolvetnum daglega). Fyndist svona línurit hjá manni eftir venju-
legt fæði, væri réttmætt að álykt,-. að hann gengi með latent diabetes.
Næsta línurit er einnig frá santa manni eftir að hann hafði neytt fitu-
snauðrar en kolvetnaríkrar fæðu (500 gr. af kolvetnum daglega), og
gætir nú næsta lítillar hækkunar á blóðsykri. Neðsta línuritið er einn-
ig frá sama manni eftir að hann hafði drukkið saccharinblöndu. —
Blóðsykur helst nú óbreyttur eins og vænta mátti. (Himsworth).