Læknablaðið - 15.03.1951, Blaðsíða 14

4
LÆKNABLAÐIÐ
inn og neðri liðfletir lausir frá
bolnum og hættir honum þá til
að renna fram á við undan
þunganum, sem á honum hvil-
ir (spondylolisthesis). (4.
mynd A og C).
Aðalstefnan á flötum liða-
móta í lendahrygg er sagital
(5. mynd A), en milli neðsta
lendaliðs og spj aldhryggj ar eru
afhrigði algeng í þessum efn-
um. Liðfletir lmeygjast þar oft
að frontalplani, líkt og í brjóst-
liðum og ekki er óalgengt að
þeir liggi asymmetriskt, þann-
ig að annar sé nokkurnveginn
sagital, en hinn meira eða
minna frontal. (5. mynd B).
Enn má nefna að breytingar
eða feirur i discus interverte-
bralis eru algengari þarna en
á nokkrum öðrum stað í hrygg,
og nægir að benda á að yfir-
gnæfandi flest tilfelli af pro-
laps á nucleus pulposus eru á
milli neðsta lendaliðs og sacr-
um eða á milli tveggja neðstu
lendaliða.
Þegar hvorttveggja fer sam-
an, óregluleg bygging á þessu
svæði og mikið erfiði, þá er
ekki að undra þó oft leggist
verkur þarna að. Meðan fólk
er ungt, létt á sér og vöðvastælt
her lítið eða ekki á verkjum, en
strax og vöðvar fara að gefa
sig, hvort sem það er vegna
aldurs eða ónógrar þjálfunar,
segir það til sín. Hættast er við
verkjaköstum ef snögg á-
reynsla kemur óvænt svo að
vöðvar eru ekki viðbúnir átak-
inu, sjl. „tognar í haki“. f köst-
unum ganga þessir sjl. varlega,
setja fætur gætilega niður og
forðast alla rykki. Þeir halda
liryggvöðvunum rígspenntum
og fjarðurmagn vantar í gang-
inn. Hreyfingar allar eru
hindraðar og þegar þeir beygja
sig fram, styðja þeir einatt
hendi á læri eins og spondylit-
is-sjúklingar Ætíð eru evmsli
— meiri eða minni — ef þrýst
er á neðstu hryggtinda. Oft eru
eymsli á vöðvum, bæði erector
trunci og gluteus max, ofan til.
Lasegues einkenni er til stað-
5. mynd.
A sagital stcfna á liðflötum milli L5—Sl, B asymmetriskir iiðfletir.