Læknablaðið - 01.09.1956, Blaðsíða 14

54
LÆKNABLAÐIÐ
og man b0r allerede fra del tid-
ligsle stadium s0rge for kor-
rekt lejring, sá at man nndgár
tonsstilling í skulderen, hvis-
om flexionskontractur i liofte,
nár jiatienten ligger pá al-
mindelig bl0d madras, equino-
stilling, nár f0dderne ikke livi-
ler mod fodbrædt og adduc-
tonsstilling i skulderen, hvis
en paretisk arm ikke lejres i
abduction.
Den korr.ekte stilling for den
senere funktion understpttes
desuden af skinner, for exem-
pel fodcrusskinner og forskel-
lige liándskinner af gibs, pla-
stik eller lignende.
Herudover vil man fore-
bvgge og behandle kontractur-
er ved redressementer i for-
bindelse med varmebehan-
dling.
Varmen gives enlen i form
af varme, fugtige pakninger
med uldne stykker eller med
varmekasse. Patienterne fore-
trækker som regel de fugtige
pakninger. De gives i begynd-
,elsen 2—3 gange daglig, senere
t gang daglig. Pá grund af den
smertestillende og afslappende
virkning giver man dem lige
f0r redress,ementerne.
Sásnart temperaturen er fal-
det, begjmder man at give ]>as-
sive bevægelser af alle led liver
dag, og efterhánden gár man
over til den egentlige redres-
ser,ende behandling, hvor der
efler fixation bliver foretaget
bevægelser til og efterliánden
over smertegrænsen. Fixatio-
nen af de store led má l'orela-
ges af en lijælpér. Ved total
paralyse omkring et led vil
man aldrig stræbe efter nor-
malbevægelighed, især ikke i
de vægtbærende led, hofte, fod,
eolumna, pá grund af faren for
instabilitét.
Man vil fortsætte med den
redresserende behandling i
6—9 máneder, eftir den tid
kan man ilcke forv,ente væsent-
lig virkning af konservativ be-
liandling pá udtalte kontractu-
rer. Hos b0rn er der en stadig
fare for udvikling af kontrac-
turer senere og forværrelse af
allerede bestáende, hvorfor
man i perioder b0r foretage
vedligehojldelsesredressemen-
ter. Efter operation for kon-
tracturer b0r man atter give
redressementer og eventuelt
skinner.
Kontracturer kan opstá over-
alt i sener og fascier, men der
er særlige prædilektionssteder:
pá overextremiteter: i I. inter-
stits, proriatorerne og skulder-
adductionen. Pá underextremi-
teter: i fascia plantaris og af
hofteflexions-abductorer.
Resultatet af energisk kon-
tracturprofylaxe er, at man
stort set kan forhindrc ndvik-
ling af deformiteter med visse
undtagelser: bestemte typer af