Læknablaðið - 01.09.1956, Blaðsíða 21

læknablaðið
61
paretiske hofter eller valgus-
fod efter flere máneders foi'-
lpb. D,erfor er eftersyn tilráde-
ligt efter 6 máneder af apara-
lytiske poliotilfælde, især livor
det drejer sig om b0rn og' unge.
Af hensyn til den senere funk-
tion er restitutionen vigtig' i
de distale muskelgrupper pá
overextremitetens hánd og al-
bue, pá underextremiteten er
det de proximale musfcelgrup-
per, der har st0i-st værd funk-
tionsmæssigt, især hofteexten-
sorer og -abductorer.
Selv om man má regne med,
at restitutionen efter et polio-
angreb er afsluttet efter 2 árs
forlpb, vil man, især hos de
svært paretisfce patienter,
kunne fá en betydelig frem-
gang pá det funktionelle om-
i'áde noget senere, selv om
patienten har fáet en adæquat
og gennemfprt behandling un-
der hele restitutionsperioden.
Mere af de hárdest ramte pa-
tienter fra den dansfce epidemi
i 1952 med paraplegi og nogen
parese af overextremiteterne
bar fprst vii’kelig opnáet gang-
funktion af betydning efter 2
árs foi-löb og har fpi’st kunnet
genoptage deres arbejde 2Y>—
•1 ár efter polioangrebet.
III. Den ortopœdiske
behandling.
Denne bestár af:
1) korrigerende skinner eller
lejer til modvirkning af
fejlstillinger,
2) stabiliserende bandager,
3) operative indgr.eb,
og skal kun berpres ganske
kort.
Der er lidligere omtall kor-
rigerende skinner af forskel-
lige matei’ialer til al hindi’e de-
formitet af hánd og fod samt
ryg; allerede tidligt kan der
være indication herfor.
Hvor sværere underextremi-
tetsjxareser holder sig udover
4—5 máneder, vil skinnebe-
handling være en betingelse
for, at man kan fá patienten til
at gá tilfredsstillende.
Bandagernes formál er at
stabilisere gangen, og samtidig
skal de beskytte musklerne
mod ov.erbelastning, det gælder
især middelsvære pareser af
hoftemuskler i de fprste par
ár, hvor der er mulighed for
regeneration.
Endelig skal de liindre fejl-
belastning af leddene, for ex-
empel hyperextension af knæ-
led med risiko for senere arth-
rose. I det hele gælder det at
lære patienterne gode gang-
vaner.
Det er et fejlagtigt postulat,
at muskulaturen atrofierer
under anvendelse af skinner.
Bandagerne er i visse tilfæl-
de kun temporære, idet de se-
poneres, hvis der efter et par
ár kommer tilstrækkelig sta-
bilitet til at gá med naturlig