Læknablaðið - 01.07.1979, Page 11

LÆKNABLAÐIÐ
127
ekki getið, þar á meðal eru 26 manns, sem
skráðir voru öryrkjar eða á eftirlaunum,
en ekki er til vitneskja um aðalævistarf.
Sá galli er á skráningu sem þessari, að
hún tekur aðeins til þeirra starfa, er
sjúklingur hafði moð höndum um svipað
leyti og hann veiktist. Dánartala reyndist
hæst meðal þeirra, er starfa að bygging-
um og við verslun og viðskipti (table VI)-
Séu starfsflokkar þessir brotnir niður í
einstakar starfsgreinar dreifðist hópurinn
mjög eins og nærri má geta, og voru fáir
sjúklingar í hverri grein. Verkamenn
reyndust þó 29, og úr hópi þeirra létust
10 eða 34.5%. Skrifstofumenn voru taldir
29, og úr hópi þeirra létust 2 eða 6.9%.
Kaupsýslumenn, framkvæmdastjórar, for-
stjórar o. s. frv. reyndust vera 24, 8 létust
eða 33.3%. Ekki verður þó fullyrt af þess-
um niðurstöðum um þátt einstakra starfa
í orsök sjúkdómsins eða horfum. Nokkur
munur var á dánartölu sjúklinga eftir seti
TABLE VII. The location of myocardial infarction.
n % Died
Anteroseptal 116 35.3 25 21.6
Anterolateral 36 10.9 11 30.6
Inferior 91 27.6 16 17.6
Inferolateral 14 4.2 5 35.7
Posterior 4 1.2 2
Subendocardial 65 19.6 9 13.8
Unknown 4 1.2 4
TABLE VIII. Arrhythmia.
Pat . Died %
Ventricular ectopics 91 16 17.4
Supraventricular ectopics 24 4 16.7
I.° atrioventricular block 10 0
II.° atrioventricular block 14 6 42.9
III.° antriventricular block 8 3 37.5
Right bundle branch block 7 4 57.1
Left bundle branch block 12 3 25.0
Atrial fibrillation 29 10 34.4
Supraventricular tachycardia 8 2 25.0
Nodal rhythm 4 2 50.0
Atrial flutter 7 1 14.3
Wandering pacemaker 1 0
Sinus arrhythmia 16 3 18.7
Ventricular tachycardia 14 10 71.1
Ventricular fibrillation 37 25 67.6
Asystole 30 24 80.0
Idioventricular rhythm 8 5 62.5
Sinus arrest 4 0
Wolff-Parkinson-White syndrome 1 0
Total arrhythmias 193 60 died 31.1%
No arrhythmias 137 12 died 8.7%
hjartadreps (table VII). Drep, sem teygð-
ist til hliðarveggs hafði í för með sér
aukna dánartíðni-
Taldar voru allar hjartsláttartruflanir
hjá hverjum sjúklingi, en hver tegund
aðeins einu sinni hjá hverjum (table VIII).
Hjartsláttartruflanir fengu 58.5% sjúkl-
inga og var dánartala þeirra 31.1%, sem
er sýnu hærri en hinna (8.7%, p<0.01).
Flestir sjúklinga voru tengdir hjartarafsjá
fyrstu tvo til fimm daga sjúkrahúsvistar
sinnar, en yfirleitt ekki lengur, nema sér-
stakt tilefni gæfist. Að sjálfsögðu eru þess-
ar tölur háðar þeim annmarka.
Blóðþrýstingur var talinn lækka skyndi-
lega niður fyrir 90 mmHg hjá 74 sjúkl-
ingum eða 22.4% alls hópsins. Ekki er
þó með vissu hægt að meta, hvort allir
þeir hafi fengið hjartalost. Af þessum
sjúklingum létust 67.5%- Vinstri hjarta-
bilun var greind hjá 137 sjúklingum. Af
þeim létust 45 (32.8%). Af 20 sjúklingum
með hægri bilun létust 10 (50%). Meðal-
legutími þeirra, er lifðu, styttist nokkuð á
tímabilinu (table IX). Öll árin nema hið
síðasta lá yngra fólkið skemur en hið
eldra á sjúkrahúsinu. Það ár lá kona 155
daga á sjúkrahúsinu. Hafði hún komið í
hjartadái cg var bati mjög hægur. Sé
henni sleppt, var meðallegutíminn 24.9
dagar.
UMRÆÐA
Samsetning þessa hóps, sem hér er frá
skýrt, er svipuð og í fyrri rannsóknum á
Borgarspítala og Landspítala. Kynjahlut-
fall var 3-3:1 og er það innan þeirra
marka, er flestar rannsóknir hafa sýnt
(2.0:1-3.5:1). Gildi undir 2:1 og yfir 4:1
hafa þó verið birt á Norðurlöndum.12 Hlut-
fallið var 2:1 á árunum 1956-1968 á Borg-
arspítala,30 en 3:1 1966-1970 á Landspít-
ala.37 Dánartala karla og kvenna var
svipuð, og er sú niðurstaða í samræmi
við flestar rannsóknir á þessu sviði.1112 18
TABLE IX. The mean duration of hospital stay
of survivors.
YEAR
Age 1972 1973 197 U 1975
< 65 27.8 27.0 26.4 27.3
> 65 38.7 31.3 31.5 27.1
Total 33.2 29.2 28.9 27.2