Læknablaðið - 15.03.1987, Blaðsíða 22

84
LÆKNABLAÐIÐ
heimilisaðstoðar, heimahjúkrunar og jafnvel til
elliheimila (10). Á Augndeild Landakotsspítala
hafa biðlistar aldrei verið fyrir hendi vegna
þessara aðgerða, en aukinn fjöldi aðgerða vegna
ofannefnds, hefur náðst vegna stöðugt styttri
legutíma og þrengri ábendinga fyrir innlögn.
Þannig hefur rúmum fyrir augnsjúkdóma á
Landakoti fækkað síðan 1980 og hafa þó bæst
við ýmsar nýjar aðgerðir, sem áður voru gerðar
erlendis.
Nýjungar í tækni við þessar aðgerðir, notkun
smásjár og annarra sértilgerðra og dýrra
verkfæra, hafa haft i för með sér nákvæmari og
fínni skurði og það að hægt er að láta skurðbrúnir
falla betur saman og halda bólgu í lágmarki.
Einnig það að skurður inn í auga þarf ekki að
vera eins stór og áður, sérlega ef um ígræðslu á
gerviaugasteini í bakhólf er að ræða. Þessar
aðgerðir eru ívið tímafrekari og kostnaður vegna
þessarar hátækni er mjög verulegur og hefur víða
verið reynt að mæta honum og vaxandi fjölda
aðgerða, með því að fækka legudögum allt í það
að sleppa innlögn í völdum tilvikum.
Til fróðleiks má geta þess að núvirði tækja,
verkfæra og annars á augnskurðstofu
Landakotsspítala, sem notuð eru við þessar
aðgerðir, þ.e. bæði við vandkvæðalausar
aðgerðir og ef upp koma vandamál, er
væntanlega ekki undir 10 milljónum króna.
Austan hafs og vestan er hlutfall igræðslu
gerviaugasteina af dreraðgerðum nú á bilinu
60-95*% og erum við þar fyrir ofan meðallag. Þeir
hópar sem ekki er talið ráðlegt að fái
gerviaugasteina eru t.a.m. ungt fólk, sjúklingar
með nýæðamyndun vegna sýkursýki, sjúklingar
með langvinna lithimnubólgu, svo og sjúklingar
með mikla nærsýni.
Það er bæði athygli vert og ánægjulegt að aldrei
skulu hafa myndast biðlistar fyrir ígræðslu
gerviaugasteina á Augndeild Landakotsspítala
öfugt við það sem víðast hefur gerst annars
staðar. ígræðsla gerviaugasteina er af mörgum
talin ein almerkasta nýjung í augnlækningum á
þessari öld (11).
Friðbert Jónasson
HEIMILDIR
1. Kini MM, Leibowitz HM, Colton T, Nickerson RJ,
Ganley J, Dawber TR. Prevalence of senil cataract,
diabetic retinopathy, senil macular degeneration
and open angle glaucoma in the Framingham eye
study; Am J Ophthalmol 1978; 85: 28-34.
2. Jónasson F, Þórðarson K. Augnhagur 751
Austfirðings 43ja ára og eldri á árunum 1980-84.
Læknablaðið 1987; 73: 78-82.
3. Björnsson, G. The Borgarnes Eye Study, Nordic
Council Arctic Medical Research Report 1980; No
26: 34-9.
4. Sigurðsson P, Pálsdóttir D. Bandarísku
ríkistryggingakerfin Medicare og Medicaid og
áætlanagreiðslur fyrir sjúkrahúsvist. Læknablaðið
1986; 72: 199-209.
5. Wong D, McG, Steele AD. Survey of intraocular
lens implantation in the United Kingdom. Trans
Ophthalmol Soc U.K 1985; 104: 760-4.
6. Gíslason I. Nordisk Intraoculárlinsklubbs Möte,
örenás, Sverige, 28.-29. ágúst 1986.
Ráðstefnuskýrsla.
7. Seland J, Stenevi U. Nordisk Intraoculárlinsklubbs
Möte, Örenás, Sverige, 29.-29. ágúst 1986.
Ráðstefnuskýrsla.
8. Björnsson G. Blindness in Iceland, Acta
Ophthalmolog, 1981; 59: 921-7.
9. Ytteborg J. Kataraktkirurgi, Tidsskr Nor
Lægeforen 1986; 106: 721.
10. Philipson B. Stor enighet om synförbáttrande
kirurgi, Oftalmolog (Kbh.), 1985; 5: 20-3.
11. Apple DJ. Intraocular lenses, Arch Ophthalmol
1986; 104: 1150-2.