Læknablaðið - 15.03.1987, Blaðsíða 24

86
LÆKNABLAÐIÐ
Table I. Diseases leading to 42 total hip replacements
by age and sex.
Age Primary osteoarthrosis Fracture complications Other *)
Malcs Females Males Females Males Females
30-39 _ í í _ _ _
40-49 - - - - - í
50-59 2 i - - - í
60-69 10 9 í 2 - í
70-79 2 6 - 3 - í
Total 14 17 2 5 - 4
*) Congenital dislocation (3) and rheumatoid arthritis (1).
Sjúklingarnir (37) vórðu deildir í fýra flokkar:
1. Tey sum bert hövdu eina sjúka mjödn (17).
2. Tey sum vóru sjúk í báðum mjadnum, men
hvar bert onnur var útskift (13).
3. Tey sum vóru sjúk í báðum mjadnum og hvar
báðar mjadnar vóru útskiftar (4).
4. Tey, ið hövdu onnur brek, ið ávirkaðu teirra
gonguevni (3).
Eftirlitstíðin strekti seg frá 14-98 mánaðar, við
einari miðal eftirlitstíð uppá 40 mánaðar.
ÚRSLIT
Kyn, aldur og sjúkuavgerð eru víst i tabla I. Tað
vóru ongir tilburðir við djúpum bruna. Ein
sjúklingur fékk aftaná skurðviðgerðina ov högt
blóðtrýst, einahelst vegna eina
hypersensitivitetsreaktión við nýraávirkan. Tveir
fingu lungnaemboli, tveir landrásbruna og ein
fekk exanthem vegna ovurviðkvæmi.
Hjá einum fór protesan úr lið aftaná
skurðviðgerðina, men tá hon varð sett uppá pláss
gekk alt væl. Tað var ongin, »peroperativur«
mortalitetur. Allir sjúklingar við lokalum eins og
systemiskum eftirsjúkum livdu, tá eitt ár var
umliðið.
Tann vanliga uppfatanin millum hesar sjúklingar
var, at skurðviðgerðin var væleydnað.
Sjúklingarnir vórðu spurdir um hvussu stöða
teirra aftaná skurðviðgerðina var í mun til
áðrenn: vóru tey uttan sjúkueyðkenni, vóru tey
betur, ella hövdu tey tað óbroytt ella verri. 70%
sögðu seg vera uttan sjúkueyðkenni og 30% sum
betri enn áðrenn skurðviðgerðina.
Mjadnafunktiónin varð mett sum, greitt frá
omanfyrir, sí listann áðrenn tabla I.
Evnið hjá sjúklinginum at ganga er víst í tabla II
og pínan og gonguevnið hjá bólkum eru víst í
somu tabla III.
UMRÖÐA
Hesin bólkur av sjúklingum, kann samanberast
við aðrar kanningar hvat aldri, kyni og tí primeru
sjúkuavgerðini viðvíkur (2-5). Talið á
álvarsomum eftirsjúkum er lítið. Tað vóru ongir
postoperativir tilburðir av djúpum bruna, stórar
kanningar rokna annars við einum brunavanda
frá 0,5-2% (6).
At talið av bruna í hesum kanningartilfari er lágt,
kann skyldast, at tað eru fáir sjúklingar ið
kanningin fevnir um (37 sjúklingar). Ein orsök
kundi tó eisini verið, at gentamycincement og
fyribyrgjandi antibiotika varð nýtt júst sum víst
av Carlsson et al. (7).
Ein triðja og ikki minni orsök, kundi verið
týdningurin av, at tað bert er tann eini og sami
læknin, ið hevur framt hesar skurðviðgerðir.
Kelda (3) visir nevniliga at talið av
brunatilburðum er knýtt at talinum á
skurðlæknum ið viðgerða, tvs. fleiri læknar fleiri
tilburðir af bruna.
Tá ein samanber hesa kanning við aðrar, ið fevna
um sama evni, vísir tað seg, at vit í Föroyum
kunna bjóða fólki okkara eina viðgerð fyri
mjadnaarthrosur fult so góða sum aðrastaðni í
heiminum.
SAMANDRÁTTUR
Trýatisjey sjúklingar við íalt 42
mjadnaalloplastikviðgerðum, sum vórðu framd á
einari almenari skurðdeild á sjúkrahúsi í
Table II. Walking ability of 37patients atfollow up after 41 total hip replacements.
Grade Average score
1 2 3 4 5 6 Sum
One hip affected - - - 2 15 17 5,9
Both hips affected but one replaced - - 1 6 6 13 5,4
One hip affected but other factors also restricting walking ability . - í í 1 - 3 4,0
Total 2 3 13 23 41