Læknablaðið - 15.05.1992, Page 35

LÆKNABLAÐIÐ
191
Mynd 1. Mikil þykknun á slímhúðaifellingum magans,
sérstaklega í magabol á stóru magabugSu.
lofti í magann. Ekki sáust sár eða fyrirferðir.
Speglun á skeifugöm og vélinda var eðlileg.
Stórsætt útlit samræmdist sjúkdómi Menetrier.
Vefjasýni voru send í rannsókn. í
smásjárskoðun sást vefjaauki (hyperplasia)
og þykknun á magabolsslímhúð. Þykknunin
stafaði af aukinni lengd magadokka (foveolae
gastricae) sem sums staðar voru 2/3 af
slímhúðarþykkt (mynd 3). Einnig sást
staðbundin íferð eosínfíkla í eiginþynnu
(lamina propria) og í kirtilþekju svo og
belglaga (cystic) breytingar í sumum
magakirtlum. Þessar breytingar bentu til
sjúkdóms Menetrier. Slímhúð í porthelli og
skeifugöm var eðlileg. Ræktunartilraunir úr
magaslímhúð fyrir Helicobacter pylori og
CMV báru ekki árangur.
Fylgst var með drengnum á deild. An
nokkurrar meðferðar gengu einkenni að mestu
niður á einni viku. S-prótín fóru upp í 55 g/1,
nánast eðlilegt gildi og S-albúmin var 36
g/1 sem er eðlilegt. Ellefu vikum síðar kom
drengurinn aftur til eftirlits. Þá vom einkenni
algerlega horlin. Blóðprufur voru allar orðnar
eðlilegar, S-prótín 72 g/1, S-albúmin 51 g/1
og S-glóbúlín 21 g/1. Röntgenmynd af maga
sýndi að slímhúðarbreytingamar höfðu gengið
til baka.
Mynd 2. A: Afar grófar fellingar í magabol. Ekki
sléttist úr þeim þegar dœlt var lofti í magann. B: A
stóru magabugöu nálœgt mótum magabols og porthellis
var þveifelling. C: Neöan við fellinguna leit slímhúð í
porthelli eðlilega út.