Læknaneminn - 01.11.1969, Blaðsíða 61

LÆKN ANEMINN
53
myndavél á 117 slíkum sjúkl-
ingnm (9) fannst eftirfarandi:
13 magasár, 2 góðkynja separ
og 1 illkynja íferð í magavegg
(frá brisi).
Arangur og notagildi.
Á töflu 1 sést, að ljósmyndun
með magamyndavél greinir stund-
um sár, sem ekki verða greind við
röntgenskoðun. Tafla 2 sýnir, að
skoðunin er hagstæðari þar sem um
lítil, grunn sár er að ræða. Hinsveg-
ar koma illa fram sár á fundus og
á afturvegg. Morrissey (10) kemst
að sömu niðurstöðu um stærð, og
einnig, að ljósmyndun hefur yfir-
burði, ef sár er nálægt angulus
svæði magans, en lélegastur er
árangur við pylorus sár.
TAFLA 1
Perna, Honda, Mörrissey
(Arch. Int. Med. 1965, 116, 434).
Samanburður á niðurstöðum röntgen-
skoðunar og skoðunar með magamynda-
vél á ulcus pepticum (staðfest með að-
gerðum).
Höf. Fjöldi Rtg. Ga.cam.
Kusaka, 1962 79 90% 87%
Kidokoro, 1960 48 79% 86%
Honda et al. ’62 140 89% 91%
Hara et al. ’63 172 73% 87%
TAFLA 2
Hara et al. (Ann. Surg-. 1964, 159, 542).
Rtg\ Ga.cam. Fjöldi
+ + 104 (60%) Angulus
Antrum.
+ 4-22 (12,8%) Fundus,
ofarl. -
3. f tctrl
4- + 46 (26,7%) Lítil og
grunn sár
Morrissey (11) gerir nokkra
grein fyrir reynslu Japana við
greiningu á miíli góðkynja og ill-
kynja sára, og virðist vera um já-
kvæða þróun að ræða með aukinni
reynslu. Ljóst er samt, að aðferð-
in greinir ekki örugglega þarna á
jnilli og er þess að vænta, að hin
nýju tæki, er gera vefjagreiningu
mögulega, verði hér til hjálpar. I
sömu grein leggur Morrissey
áherzlu á, að magasárum sé fylgt
eftir með ljósmyndun, og byggir
þar á eigin reynslu og annarra.
Komið hefur í Ijós, að sár, sem
við röntgenskoðun virðast gróin,
koma ennþá fram við speglun eða
ljósmyndun sem lítil grunn sár,
oft aflöng eða striklaga. Það hef-
ur því ekki síður þýðingu að fylgj-
ast með þessum sárum með ljós-
myndun heldur en með röntgen-
skoðun.
Viðvíkjandi greiningu á krabba-
meini í maga má benda á töflu 3,
sem sýnir, að skoðun með maga-
myndavél bætir við nokkrum mein-
semdum, sem ekki fundust á ann-
an hátt. Á töflu 4 má sjá, að þessi
skoðun hefur fyrst og fremst yfir-
burði þar sem um litla byrjandi
meinsemd er að ræða. Augljóst er,
hversu mikilvægt það er, að greina
sjúkdóminn á því stigi, sem gefur
mestar batahorfur. Nýrri töflur,
þar sem byggt er á notkun tref ja-
glersáhaldsins, hefi ég ekki hand-
bærar.
Um möguleika magaspeglunar
og Ijósmyndunar til greiningar á
magabólgum eru skiptar skoðanir.
Gastritis atroficans með áberandi
æðateikningu er mun auðveldara
að greina en gastritis superficialis,
en ennþá er ekki um algert sam-
ræmi að ræða milli ljósmyndunar
og vefjagreiningar á slímhúðar-
sýnishomi.
Rétt er að víkja að notkun maga-
172