Læknaneminn - 01.11.1969, Blaðsíða 62

LÆKNANEMINN

TAFLA 3
Samanburður á röntgen-greiningu og
greiningu með magamyndavél á Ca.
ventriculi:
Hara o.fl. (Ann. Surg. ’64, 159, 542-547)
Rtg. Ga.cam. Samt.
+ + 92 (85,9%)
+ -f- 7 ( 6,5%)
-5- + 8 ( 7,4%)
107
Blendis ö.fl. (Gut, 1967, 1, 83-87)
+ + 17 (65%)
+ -f- 6 (23%)
-f- + 2 ( 7,7%)
-f- 4- 1 ( 3,8%)
26
TAFLA 4
Pema, Honda og Morrissey
(Arch. Int. Med., 1965, 116, 434-441).
Samanburður á niðurstöðum röntgen-
skoðunar og skoðunar með magamynda-
vél á Ca. ventric. (staðfest með aðgerð-
um):
Höf. Fjöldi Rtg\ Ga.eam.
Hara et al. 1963 101 93% 93%
Tazaki 1958 47 90% 96%
Mazudu et al 1963 36 80% 80%
Omori 1961 89 87% 87%
Takamutzu
et al 1961 73 77% 77 %*
Miwa et al 1962 76 75% 84 %*
Honda et al. 1962 26 65% 81%*
*Eingöngu byrjandi ca.
myndavéla við krabbameinsleit.
Japanir hafa gert þetta í ríkum
mæli, oft í sambandi við röntgen-
skoðun með fótoflúorografí (11).
Við skoðun 13.844 sjúklinga eldri
en 40 ára fannst 0,56% tíðni maga-
krabba. Auk þess fannst: 0,2%
góðkynja separ, 2,3% magasár og
4% skeifugarnarsár. 1 heildarupp-
gjöri þessara rannsókna í Japan,
þar sem 674,877 sjúklingar voru
skoðaðir (þar með voru einnig
yngri sjúklingar, og hluti af hópn-
um ekki speglaðir) fundust 619
krabbamein í maga, eða 0,092%,
og var þriðjungur þeirra mein-
semd á byrjunarstigi. Meðfram
vegna þessara leitaraðgerða hefur
hlutfallstala byrjunarmeinsemda
stóraukizt í magakrabba-iípp-
skurðum Japana. Hlutfallstala lif-
andi sjúkhnga 5 árum eftir aðgerð
hefur jafnframt hækkað verulega.
Hér á landi hafa verið gerðar
rúmlega 300 skoðanir með maga-
myndavél í leitarstöð Krabba-
meinsfélags Islands. Eru það sjúkl-
ingar, sem við fyrri skoðun í stöð-
inni hafa reynzt sýrulausir og ver-
ið boðið að koma í magaljósmynd-
un. Við þessar skoðanir hafa fund-
izt 3 krabbamein í maga auk nokk-
urra sepa, og má það teljast við-
unandi byrjunarárangur.
Fyrir alllöngu síðan kom fram
sú skoðun, að alla sjúldinga með
blæðingar frá efri meltingarvegum
ætti að rannsaka til hlýtar, helzt
á fyrsta sólarhringnum. E. D.
Palmer (12), sem öðlaðist mikla
reynslu í þessum skoðunum, notaði
magaspegil, sem hann gat jafn-
framt gert vélindisspeglun með, og
telur, að rétt sjúkdómsgreining fá-
ist á miklu fleiri sjúklingum með
þessu móti, og að þar með sé
árangur meðferðar bættur. Með til-
komu trefjaglersspegla er þessi
skoðun miklu frekar möguleg, og
hafa birzt nokkrar jákvæðar grein-
ar um þetta á síðustu árum.
Áhætta.
Minnst var á vélindisrifu sem