Læknaneminn - 01.11.1969, Blaðsíða 63

LÆKN ANEMINN
55
áhættu við magaspeglun með stífu
áhaldi. Ekki er því að neita, að
jafnvel hinum nýrri áhöldum fylg-
ir nokkur áhætta. F. Averey
Jones (13) safnaði upplýsingum
um 49.000 magaspeglanir með
stífu áhaldi í Englandi og Banda-
ríkjunum. I ljós kom, að slys urðu
75 (0,15%), en dauðaslys 32 eða
0,06%. Tveir þriðju hlutar siys-
anna voru vélindisrifur.
Samsvarandi uppgjör í Ameríku
(14) sýndi 0,079% slysatíðni, en
0,014% dauðsföll af 267,175 maga-
speglunum og 0,25% slys, en
0,054% dauðaslys af 40.540 vélind-
isspeglunum. Uppgjör á jafnstór-
um hópi sjúklinga skoðuðum með
nýrri áhöldum eru vart tilbúin.
Ariga (11) gaf upp 0,03% tíðni
rifu á vélinda eða maga í 70,400
magaspeglunum með trefjaglers-
áhaldi, en 0,003% við notkun
magamyndavéla. Það virðist ljóst,
að notkun þessara áhalda hefur
miklu minni áhættu í för með sér,
en hinna eldri, og er því ekki hægt
að tala um meinbugi nema hjá ein-
staka sjúklingi, svo sem: nýleg
kransæðastífla, stórt diverticulum
oesophagii, strictura oesophagii,
meinsemdir í cardia (nema að und-
angenginni vélindisspeglun),
aneurysma aortae thoracalis. Ald-
ur sjúklings bannar ekki skoðun,
ef ástand er að öðru leyti sæmilegt.
Kyphoscoliosis útilokaði maga-
speglun með stífu áhaldi, en gerir
það ekki með hinum nýrri.
Niðurlag.
Reynt hefur verið að gera stutta
grein fyrir magaspeglun og maga-
Ijósmyndun með nýjum tækjum,
sem Japanir hafa framleitt. Lýst
er helztu gerðum tækjanna, að-
ferðum við skoðun, notagildi,
árangri og að lokum áhættu. Rann-
sóknaraðferð þessi hefur verið not-
uð hér á landi í 3 ár, og þó að tölu-
legar niðurstöður um notagildi
liggi ekki fyrir, virðist reynsla
réttlæta áframhaldandi notkun.
Vitað er, að magakrabbi er al-
gengari hér á landi en víða í ná-
grannalöndunum, og líklegt, að
aðrir magasjúkdómar séu það
einnig. Það virðist því fuil ástæða
fyrir okkur að nýta þessa tækni,
jafnvel umfram aðra.
Heimildaskrá.
1. Briihl, W.: Leitfaden der Gastro-
scopie, Gastrophotographie und
Magenbiopsie. Georg Thieme, Stutt-
gart, 1962.
2. Palmer, Eddy D. og Boyce, H.
Worth: Manual of Gastrointestinal
Endoscopy. The Williams & Wilkins
Co., Baltimore, 1964.
3. Hirschowitz, B. I. o.fl.: Demon-
stration of a new Gastroscope, ,,the
Piberscope“. Gastroenterology 1958,
vol. 35, 50-53.
4. Colcher, Henry og Katz, George M.:
Cinegastroscopy. The Am. J. Gastro-
enterology 1961, 35, 518-521.
5. Bemstein, Benjamin M. og Gray,
Irving: Intragastric photography,
experience in seventy cases. N. Y.
State Journ. Med. 1930, 30, 433-
436.
6. Chrysospathis, Pan.: Gastric
Camera. Surgery 1963, 54, 292-295.
7. Morrissey, John P., Hara, Yoshio
og Pema, Gieseppe: The Value of
the Japanese Gastrocamera for the
Diagnosis of Gastric Pathology. The
Bulletin of Gastrointestinal Endo-
scopy, maí 1964.
8. Hadley, G. D.: The Gastro-camera.
Brit. Med. J. 1965, II, 1209-1212.
9. Blendis, L. M., Cameron, A. J. og
Hadley, G. D.: Analysis of 400 exa-
minations using the gastrocamera.
Gut 1967, 1, 83-88.
10. Morrissey, John F. o.fl.: The use of
the Gastrocamera for the diagnosis
of gastric ulcer. Gastroenterology
1965, vol. 48, 711-717.
11. Morrissey, John P., Tanaka, Yoshi-
hisa og Thorsen, William B.:
Gastroscopy. A review of the
English and Japanese litterature.
Gastroenterology 1967, 53, 456-476.
12. Palmer, Eddy D.: Diagnosis of