Læknaneminn - 01.12.1979, Blaðsíða 63

Þegar <Madopar> „125" eÖa „250"
er notaö er kostnaöur viÖ lyfjagjöfina
svipaö því sem gerist þegar
notuö eru önnur lyf, sem aÖeins
innihalda L-dópa.
Hversdagslegar athafnir,
sem heilbrigðir
renna tæpast huganum aÖ,
geta valdið sjúklingum
með Parkinsonsveiki
miklum erfiöleikum.

Við Parkinsonsveiki
<Madopar> WB og
Frábendingar:
Lyfið má ekki gefa sjúklingum, sem eru yngri
en 25 ára og heldur ekki vanfærum konum
né konum með börn á brjósti. Frjóar konur,
sem nota lyfið, verða einnig að beita vióun-
andi getnaðarvörnum. Af tiltölulegum fráb-
endingum skal nefna geðveiki, meiri háttar
sjúkdóma í lokuðum kirtlum, nýrum, lifur og
hjarta svo og hvasshornsgláku.
Aukaverkanir:
Truflanir frá meltingarvegi, svo sem klígja og
up'pköst koma sjaldnar fyrir en þegar L-dópa
er notað eitt sér. Þessi einkenni koma í Ijós
skómmu eftir að notkun lyfsins hefst og hægt
er að fyrirbyggja þau með því að taka lyfið
með máltíð eða mj.ólk. Aðrar aukaverkanir
eru hérumbil jafntíðar og þegar L-dópa er
notað einvörðungu. Blóðþrýstingslækkun í
uppréttri stöðu kemur fram einstaka sinnum.
Lystarleysis. svima, hjartsláttarkasta, svit-
akófs, hræðslukasta og svefnleysis verður
vart hjá u.þ.b. 10-20% þeirra sjúklinga, sem
taka lyfið. Ruglunar, ofskynjana, ofsóknarh-
ugmynda og annara geðrænna truflana ver-
ður vart hjá u.þ.b. 15% af sjúklingum þeim,
sem taka lyfið. Síðar birtist ókyrrð, sem einkum
líkist rykkjadansi (chorea). Aukaverkanir
þessar eru háðar skammtastærð lyfsins og
eru endurhverfar. Minni háttar aukningu á
sermistransamínasa og basískum fosfatasa
verður vart í nokkrum tilvikum. Minni háttar
hvítfrumnafæð og blóðfrumnafæð hefur
stöku sinnum gert vart við sig.
Varúðarreglur:
Ekki má gefa MAO-hamlara samtímis
<Madopar>. <Madopar> getur magnað áhrif
frá sympatómímetískum lyfjum. Ef slík lyf eru
einnig gefin verður að fylgjast með ástandi
hjarta- og æðakerfis. Reglubundið verður að
fylgjast með sjúklingum, sem eru með stíflu-
drepíhjarta.kransæoabiluneðahjartsláttaró-
reglu. Blóðþrýstingslækkandi lyf má gefa
samtímis <Madopar> svo framarlega sem vel
er fylgst með þlóðþrýstingi sjúklinganna
Reserpín, fentíazín-, bútýrófenón-og tíóxant-
enafbrigði draga úráhrifum <Madopar>. Einnig
ýerður að fylgjast náið með sjúklingum, sem
eru með kvilla í magaafrás (gastroduodenum)
eða beinmeyru. Mikil aðgát skal höfð, sé
lyfið gefið elliglöptum sjúklingum eða öðrum
með geðveilur. Mæla verður augnþrýstina
glákusjúklinga reglubundið. Ráðlegt er að
hætta Madoparmeðferð 2-3 dögum fyrir
skurðaðgerð. Sé ráðist í aðgerð fyrirvaralaust
ber ekki að nota halótan. Ráðlegt er að gera
blóðrannsóknir og athuganir á lifrar- og nýrna-
starfsemi, einkum ef lyfið er notað að stað*
aldri.
Madopar = Vörumerki.
STEFÁM
THORARENSEN HF
Siðumúla 32.105 Reykjavík..P.O. Box 897