Læknaneminn - 01.12.1979, Page 70

uremia, nephrotiskt syndrome, hypertension, og jafn-
vel krónísk nýrnabilun er þekkt sem afleiöing. Ein-
kenni frá miðtaugakerfi, krampar, lamanir og coma
er mjög sjaldgæft. Horfur eru mjög góðar ef ekki
eru einkenni frá nýrum. Endurtekning einkenna
(recidiv) eru þekkt allt upp í 1—1)4 ár eftir að
sjúklingur veikist fyrst, en nýrnasjúkdómur getur
staðið í mörg ár, ef á annað borð er til staðar.
Meðferðin byggist fyrst og fremst á almennum
atriðum og svo sem vökvagjöf ef sj er þurr, blóð-
gjöf ef blæðingar eru miklar (mjög sjaldgæft að
blóðgjafir þurfi), útrýmingu sýkinga ef einhverjar
eru (t.d. streptococcal tonsillitis, sem oft er undan-
fari). Salycylöt má gefa við verkjum. Steroiðar eru
gefnir ef einkenni eru mjög svæsin frá meltingar-
færum eða miðtaugakerfi. Prednisone 1—2 mg/kg-
/dg dregur mjög úr blæðingum frá meltingarvegi
sem og einkennum. Nýrnabólgur hafa hins vegar
ekki svarað steroida meðferð.
Eftir á að hyggja hefði verið rétt að meðhöndla
okkar sjúkling með sterum, en þar sem greining
vafðist fyrir okkur var það ekki gert. Sjúklingur-
mn nafði atypisk útbrot, engin liðeinkenni, engin
nyrnaeinkenni eða MTK einkenni. Það var ekki
iyrr en telpan var orðin góð í maganum að dæmi-
gerð útbrot komu fram á fótum hennar. Þá var
henni gefin antibiotica, þar sem sepsis kom til
greina, svo og gefin i.v. vökvi þar sem hún var þurr
viðkomu. Telpan var svo albata ca. 10 dögum eftir
innlögn og nú þrem mánuðum eftir innlögn hefur
ekki komið recidiv.
HEIMILDIR:
1. Meadow, S.R., Clasgow E.F., White R.HR., Moncrieff,
M.W. Cameron J.S., OGG C.S.
Scbönlein-Hena Nephritis, Quanterly Journal of Medicin
Nev/ Serics, XLI, No. 163 pp. 241-258, July 1972.
2.
3. Per Henrinlysson, Ulla Hedner, Jnga Marie Nilsson,
Factcr XIII in Henoch-Schönlein purpura. Acta Ped.
Scand 66: 277 1977.
4. Nclscn's Textbcck of Pediatrics 1975, pp. 237-239.
Heilaskönnun
Framh. af bls. 54.
33. Cowan R.J. et al.: Value of the Routine Use cf the
Cerebral Dynamic Radioisotope Study. Radiology 107,
111-116, 1973.
34. Gize R.W. et al.: Brain Scanning in Multiple Sclerosis.
Radiology 97, 279-299, 1970.
35. Sheldon J.J. et al.: Dynamic Scintigraphy in Intracranitl
Meningiomas. Radiology 109. 109-115, 1973.
36. Valenstein et al.: Schilder’s disease, Pcsitive Brain Scan.
JAMA 217. 1699-1700, 1971.
37. Bennahum D.A. et al.: Brain Scan Findings in Ceníral
Nervous System Involvement by Lupus Erythematcsus.
Ann. Int. Med. 81, 763-765, 1974.
38. Stewart A. and Basten A.: Lupus Erythematosus and
Brain Scanning. Ann. Int. Med. 83, 733-734, 1975.
39. Landman S. et al.: RadionucLdes in the Diagnosis c(
Arteriovenous Malfonnations cf the Brain. Radicicgy.
108, 635-9, 1973.
40. Hurley P.J. Effect cf Craniotomy on the Brain Scan
Related to Time Elapsed after Surgery. J. Nucl. Med.
13, 156-158, 1973.
41. Stevens J.S. and Mishkin F.S.: Abnormal Radionuclide
Cerebral Angiograms and Scans Due Seizures. Radiclogy
117, 113-115, 1975.
42. Waltimo O. et al.: Brain Scanning in Detection oi
Intracranial Arterio-venous Malformations. Acta Neurol.
Scandinav. 49, 434-442, 1973.
4-3. Marty R. and Cain M.L.: Effects of Corticosteroid
(Dexamethaesone) Administration on the Brain Sean.
Radiology 107, 117-121, 1973.
44. Fischer K.C. et al.: Tmproved Brain Scan Specificity
Utllizing 99mTc-Pertechnetate and 90mTc(Sn)-Diphosþ-
honate J. Nucl. Med. 16, 705-708. 1975.
45. Buell U. et al.: Sensitivity of Computed Tomography
and Serial Scintigraphy in Cerebrovascular Disease.
Radiology 131, 393-398, 1979.
46. Buell U. et al.: Computerized Transaxial Tomography
and Cerebral Serial Scintigraphy in Intracranial Tumors
Rates of Detection and Tumor-Type Identification:
Concise Communication. J. Nucl. Med. 19, 475-479, 1978.
47. Kint E.E. et al.: Sensitivity of Radionuclide Brain Scan
and Computed Tomography in Early Detection of Viral
Meningoencephalitis. Radiology 132, 425-429. 1979.
48. Fordham E.W.: The Complementary Role of Computeri-
zed Axial Transmission Tomography and Radionuclide
Intaging of the Brain. Sem. Nucl. Med. 7. 137-159. 1977.
56
LÆKNANEMINN