Ljósmæðrablaðið - 01.04.1983, Side 21

LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
21
Fleiri orsakir geta legið að auknum hraða á vexti fósturs, en
mikilvægastar eru samt þær, þar sem sykursýki liggur að baki og
nauðsynlegt er að finna tímanlega þá sjúklinga, svo hægt sé að
veita nægilega meðhöndlun í tima. Almennt er hægt að finna
þessi fóstur frá 28. til 30. viku og oft fleiri vikum fyrr. Ef leg-
botnsmælingin er há er konan send í sonarskoðun til að útiloka
tvíbura, polyhydramnion og jafnvel fósturvanskapnað. í sam-
bandi við tvíbura er hægt að greina 86% tilfella með gravidogrami
þegar í 20. viku meðgöngu.
Fósturþyngd er hægt að meta með fleiri aðferðum. Öruggast er
það gert með sonarskoðun, en með gravidogrami næst samt sæmi-
legur árangur og frávik eru um ± 250 gr frá réttri fósturþyngd.
Ef mæling á hæð legbotns sýnir, að dregið hefur úr vaxtarhraða
fósturs, er hægt að fá fram tvenns konar kurvu. Ef eitthvað hefur
komið fyrir fóstrið í 10.—18. viku meðgöngu, eins og til dæmis
sýkingar og súrefnisskortur er hægt að fá kurvu, sem er
symmetrisk við normal kurvu, sýnir stöðugan vöxt, en lægri en
við eðlilega meðgöngu. Þegar skaði verður á fóstri seinni hluta
meðgöngu, verður kurvan asymmetrisk, — er eðlileg fram að
þeim tíma, en byrjar síðan að lækka. Mæling legbotnshæðar í II
trimestri, sem sýnir lágt gildi, >4 cm undir meðalgildi fyrir með-