Ljósmæðrablaðið - 15.12.2003, Side 22

Sjálfkrafa fæðing hjá B-tvíbura var í 43,1%
tilfella (266). Með sogklukku/töng fæddust
7,1% (44) barna. Bráðakeisaraskurður var
gerður í 26,1% tilfella (161) og
valkeisaraskurður í 16,4% tilfella (101).
Framhjálp/framdráttur á sitjanda var gerður í
7,3% tilfella (45), sjá mynd 4. í 2,4% tilfella
(15) lauk tvíburafæðingum þannig að A-tvíburi
fæddist um fæðingarveg en B-tvíburi með
bráðakeisaraskurði.
Þegar tegund fæðinga er skoðuð fyrir allar
tvíburafæðingar, kemur í ljós að 53,2% A-
tvíbura fæddust sjálfkrafa eða eðlilega en
inngripafæðingar voru alls 46,0%. Hjá B-
tvíburum fæddust 43,1% sjálfkrafa en 56,9%
með inngripafæðingum. Marktækur munur var
á sjálfkrafa fæðingum A og B bama þegar bæði
bömin voru í höfuðstöðu, en þá hækkaði tíðnin
og 67,9% A-barna fæddust sjálfkrafa en 59,7%
B-bama. Þegar A-bam var í höfuðstöðu en ekki
B-barn fæddust 60,0% A-barna og 41,7% B-
barna sjálfkrafa. Þegar A-barn var ekki í
höfuðstöðu og mismunandi staða var hjá B-
barni fæddust 10,3% A-barna sjálfkrafa en
6,6% B-barna, sjá töflu 8.
í samantekt þriggja rannsókna hjá Chauhan
og Roberts (1996) um útkomu tvíburafæðinga
kom í ljós að þegar bæði börnin (n = 270) voru
í höfuðstöðu fæddust þau bæði eðlilega um
fæðingarveg í 72,2% tilfella, en í 51,7% tilvika
þegar fyrra barnið var í höfuðstöðu en ekki
seinna bamið (n = 280). Miðað við úttekt þeirra
Chauhan og Roberts er fjöldi eðlilegra fæðinga
er því nokkuð lægri hér á landi. Hér fæddust
einnig fleiri tvíburabörn B með
bráðakeisaraskurði, 26,1% á móti 23,7% A-
barna, og framdráttur á sitjanda var 7,3% hjá
B-bömum en 0,3% hjá A-börnum. Athyglisvert
er að í þeirri rannsókn sem hér er lýst fæddist
tvíburi B með keisaraskurði eftir fæðingu A-
barns um fæðingarveg í 2,4% tilfella sem er
mun lægri tíðni en úr samantektarrannsókninni
hér að ofan, þar sem tíðnin var 5,1% til 9,0%
tilfella eftir stöðu bama í móðurkviði (Chauhan
og Roberts, 1996).
Tíðni keisaraskurða í tvíburafæðingum á tveim
stöðum í Danmörku hefur verið skoðuð og var
Tafla 8. Staða barna og tegund fæðingar
Staða barna Eðlileg Sogklukka /Töns Bráðakeisari Valkeisari Framhjáip /framdráttur Alls
Hst/Hst A-barn B-barn 67,9%(199) 59,7%(175) 9,9%(29) 11,9%(35) 15,4%(45) 18,4% (54) 6,8%(20) 6,8%(20) 3,1 %(9) 100%(293) 100%(293)
Hst/Ekki B A-barn B-barn 60,0%(108) 41,7% (75) 6,1 %(11) 3,9%(7) 24,4% (44) 27,2%(49) 9,4%(17) 9,4%(17) 17,8%(32) 100 %(180) 100%(180)
Sitj./Allir mögul. A-barn 10,3%(14) B-barn 6,6%(9) 41,2% (56) 1,5% (2) 47,1 %(64) 41,9(57) 1,5%(2) 47,1 %(64) 2,9%(4) 100 %(136) 100 %(136)
A-barn (X_ = 206,544, df = 8, p < 0,01); B-barn (X_ = 235,109, df = 8, p < 0,01)
Ljósmæörablaðið
Desember 2003