Læknablaðið - 01.01.1946, Blaðsíða 23

LÆKNABLAÐIÐ
11
Auk þess leggur nefndin til
að gefa sulfalyf sem profylact-
icum.
1. Á undan tonsillectomia,
ef grunur eða vissa er um sýk-
ingu af völdum keðjusýkla. Er
þá gefið, eftir aldri, 1—2 gr. af
sulfanilamið 2 tímum á undan
aðgerðinni og siðan minni
skammtur á 4 tíma fresti næstu
tvo daga.
2. Ef grunur er um keðju-
sýklasýningu lijá sængurkon-
um, fá þær 2 gr. af sulfanila-
mið i byrjun fæðingar og síð-
an % gr. á 4—6 tíma fresti
næstu 3 daga.
3. Til þess að fyrirbyggja
pyuria ef leggja þarf inn catli-
eter a demeure, er ráðlagt að
gefa I gr. af sulfanilamið á 4
tíma fresti fyrsta daginn, en
síðan I gr. 4 sinnum á dag.
Börnum er að sjálfsögðu val-
inn minni skammtur.
Naumast munu allir verða
ensku nefndinni sammála um
stærð skammtanna og margir
kysu nú frekar að nota sulfa-
diazin eða sulfatliiazol sem
profylacticum, og þyrfti þá að-
eins 2—3 gr. á dag til þess að
fyrirbyggja pyuria, en beldur
mun bafa verið liörgull á þess-
um lyfjum i Englandi 1943, og
kann það að vera ástæðan til
að nefndin vill láta nota sulfa-
nilamið.
Enska nefndin vill gefa jafn
stóra skammta af sulfanilamið,
sulfatbiazol og sulfapyridin og
sulfadiazin. Flestir telja nú, að
gefa megi nokkuð meira af
sulfadiazin en liinum, að
minnsta kosti í byrjun. Þá sýn-
ist eðlilegra að miða skammt-
inn við þyngd sjúklinga lield-
ur en aldur. Á það einkum við
um börn og oft er fjarri lagi
að velja sama skammt lianda
hvítvoðungi og 3ja ára barni,
eins og enska nefndin virðist
gera ráð fyrir. Hins vegar er
vert að liafa í liuga, að sulfa-
lyf dreifast litt eða ekki um
fituvef, og á því ekki að taka
ístruna með í reikninginn, ef
skammtur er valinn eftir áætl-
aðri jiyngd sjúklingsins.
í New and Non-official Re-
medies 1944 eru gefnar þessar
leiðbeiningar um sulfadiazin:
Ef sjúklingur lijáist af pneu-
monia crouposa, meningitis
cerebrospinalis, alvarlegri sýk-
ingu af völdum keðjusýkla
(bæmolytiskra) eða klasa-
sýkla, er byrjunarskammtur
valinn þannig, að 10 ctgr. lyfs-
ins komi á livert kílógram
eða 6 gr. handa sjúklingi, er
vegur 60 kg., og mun sjaldn-
ast jiörf á stærri skammti, þó
að sjúklingurinn sé nokkuð
þyngri. Þeim, sem liafa lungna-
bólgu, er síðan gefið I gr. fjórða
livern klukkutíma nótt og dag,
jiangað til að þeir bafa verið
hitalausir í 3 sólarhringa, og
má jiá bætta lyfjagjöfinni.
Hafi sjúklingur beilabólgu eða
aivarlega skýkingu af völdum