Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.01.1946, Blaðsíða 36

Læknablaðið - 01.01.1946, Blaðsíða 36
24 L Æ K N A B L A Ð I Ð kveisa, en stundum eru verkir litlir eða engir. Þvag' verður litið og við smásjárskooun finnst mikið af sulfakristöllum og rauðum blóðkornum. Stund- um er þvag mjög blóðlitað, en eðlilega mikið, og virðist þá al- kaligjöf koma að góðum not- um. Sulfonamið nephrosis er fylgikvilli, sem oft er erfitt að átta sig á. Þvag verður jafnan lítið, og finnst í því meira eða minna af eggjahvítu. Mestu máli skiptir þó, að sulfalyf og þvagefni safnast fyrir í blóði og líkamsvessum, vegna lélegr- ar nýrnastarfsemi. Samfara þessum nýrnaeinkennum hef- ir stundum sézt hepatitis, anæ- mia og leucocytosis. Getið hef- ir verið um neplirosis eftir næsla litla skammta af sulfa- lyfjum. Ef fyrirbyggja á þessa fylgi- kvilla, verður að gæta þess, að diuresis sé mikil frá byrjun og gefa saltvatn undir húð eða í æð, ef annað dugar ekki. Að sjálfsögðu skal rannsaka þvag eins oft og við verður komið og ákveða lyfjamagn og urea í blóði, ef ekki virðist allt með felldu, og þess er nokkur kost- ur. Gætileg alkalimeðferð frá byrjun, getur einnig fyrirbyggt útfellingar. Kemur hún að mestum notun, ef sjúklingur- inn fær sulfadiazin eða sulfa- thiazol, en dugar síður, ef sul- fapyridin er notað. Sá hæng- ur er á alkalimeðferðinni, að nýrun virðast losa sig nokkuð örar við sulfalyfin, og er því nokkur hætta á, að lyfjamagn- ið verði heldur minna en ella í líkamanum. Komi oliguria, er liyggilegast að hætta við lyf- ið en gefa saltvatn og sol. glu- cosi hvperton í æð. Þá hefir verið ráðlagt að gefa amino- pliyllin og aðrir telja stuttbylgj- ur í gegnum nýrun beztu lækn- inguna, ef liægt er að koma þeim við. Verði þvaglát von bráðar eðlilegt, má gefa sjúk- lingnum sulfanilamið, ef lík- ur eru til að það komi að haldi. Önnur sulfalyf eru mjög var- hugaverð í bili. Komi anuria. þarf helzt að katheterisera ure- teres og jafnvel að skola pelvis renum með sol. natr. bicarb. 2%. Má einkum búast við góð- um árangur af aðgerð þessari, ef sjúklingurinn hefir kvartað um nýrnakveisu. Dæmi eru til, að gerð hafi verið pyelolitho- tomia með góðum árangri, þeg- ar urethercatheterisatio varð ekki komið við. Hæpið er að alkalia fyrir- byggi nephrosis af völdum sulfalyfja, og' verður að gæta ýtrustu varfærni í notkun þeirra, ef grunur er um byrj- andi nephrosis. Alkalosis er veikum nýrum hættuleg, engu síður en acidosis. Helztu heimildir: New and Nonofficial Remedies (Am. Med. Ass.) 1943 og 1944.

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.