Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.12.1962, Blaðsíða 28

Læknablaðið - 01.12.1962, Blaðsíða 28
154 LÆKNABLAÐIÐ ventrikel, og man resecerer in- fundibulum og lukker ventrikel- septumdefekten, ofte med en protese af teflon. Operationen foregár ved hjælp af lijerte- lungemaskine, ofte rná man standse coronarcirculationen for at fá sá blodtomt felt som muligt. Dette göres ved at sætte tang pá aorta, hvorved lijertet standser pá grund af anoxi, evt. kan det standses med Kalium- injektion udfor coronarkarrene med samtidig afklemning af aorta. Nu anvender vi moderat universel köling og lokal köling af cor, hvilket fár det til at standse. Man opnár desuden at lijertet ikke tager skade af at coronarcirculationen afhrvdes. Den rene pulmonalsteno.se deles i valvulær og infundibu- lær, den ledsages af stærk hy- pertrofi af liöjre ventrikel. En del af disse pulmonalstenoser, der som regel er valvulære, gár allerede i spædbarnsalderen i lijerteinsufficiens. Man kan der- for være nödt til at operere disse patienter pá vital indikation al- lerede i den vngste spædbarns- alder. Andre kan uden insuffi- cienssymptomer leve indtil vok- senalderen. Operationsmetoden er for den isolerede valvulære pulmonalstenose en lukket val- vulotomi, enten transventriku- lært eller transarterielt ved hjælp af et indfört istrument. Hos voksne og större börn kan spaltningen af klapperne dog ogsá göres áhent med patienten i hypothermi eller ved lijælp af hjerte-lungemaskine. Den in- fundibulære stenose kræver al- tid áben cardiotomi. Ofte er det nödvendigt at indsætte en pro- tese i ventriklens udlöbsdel, denne protese kan f. eks. være et stykke pericardium. Congenitte aortastenoser gi- ver ofte ingen symjitomer för i den voksne alder. Hvis der allerede er symptomer i spæd- harnsalderen, gár man i större og större grad over til at ope- rere dem i denne alder, idet disse börn ofte dör af hjerte- insufficiens. Den hyppigste form er den valvulære aorta- stenose, hvor klapperne er sam- menvoksede, ofte er der kun to klapper. Man er först for nyligt hegjndt at operere disse börn i Danmark og har opereret 2, livoraf den ene lever. De suh- valvulære aortastenoser der kan være muskulære eller membra- nöse má opereres áhent ved hjælp af hjerte-lungemaskine, og det er man ikke i Danmark begyndt pá hos spædbörnene. Hos ældre patienter er aorta derimod hlevet sá stor, at man kan foretage disse operationer. Incisionen er i aorta, idet man nödigt vil beskadige den venslre ventrikel, der skal arbejde ved sá höjt trvk. Congenitte milralstenoser er særdeles sjældne som isolerel fænomen, noget hyppigere i for-
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.