Læknablaðið - 01.04.1979, Qupperneq 76

100
LÆKNABLAÐIÐ
Mynd II. — A-P mynd með innspýtingn
skuggaefnis í vinstri slegil. Greinileg fyll-
ing sést á lungnaslagæðum (arteria pul-
monalis) vegna rofs á sleglaskipt hjartans.
Mynd III. — Hægri kransæð með Iítilshátt-
ar þrengingu á miðri æðinni. Hægri krans-
æð er vel þroskuð og ríkjandi.
Áttunda september var konan send á
Brompton sjúkrahúsið í London, þar sem
gerð var hægri og vinstri hjartaþræðing og
kransæðar myndaðar (coronary arterio-
grafia). Sýndi rannsókn þessi lítið rof á
sleglaskipt hjartans með 1.4:1 blóðflæði frá
vinstri slegli yfir í þann hægri (mynd II).
Þrýstingur í hjartahólfum, lungnaslagæð
(arteria plumonalis) og ósæð (aorta)
mældist eðlilegur. Starfsemi slegla var eðli-
leg og engin merki sáust um minnkaðan
samdrátt (dyskinesia) í hjartavöðvanum.
Kransæðamyndir (coronary arteriografia)
sýndu smávægileg þrengsli í hægri krans-
æð (mynd III) en um 80% þrengsli sáust í
umfeðmingskvísl (ramus circumflexus)
vinstri kransæðar (mynd IV). Engin lokun
sást í kransæðum.
Þar sem sjúklingur hafði svarað vel
lyfjameðferð, var talið rétt að slá aðgerð á
frest.
Konunni hefur síðan vegnað vel, nema
blóðþrýstingur hækkaði nokkuð eftir að
hún var útskrifuð. Var hún því lögð inn
aftur á Borgarspítalann 10. janúar 1976 til
frekari rannsóknar á háþrýsting. Reyndust
rannsóknir með tilliti til sjúkdóma í nýrum
og nýrnahettum innan eðlilegra marka.
Blóðþrýstingur hefur síðan haldist innan
eðlilegra marka með propranolol (Inderal)
og bendroflumethiazidum (Centyl) með
kalium chloridum.
Mynd IV. — Vinstri kransæð með veru-
legri (80%) þrengsli á umfeðmingskvisl-
inni (ramus circumflexus). Fremri slegla-
kvísl (anterior desccndens) eðlileg.