Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.11.1987, Blaðsíða 21

Læknablaðið - 15.11.1987, Blaðsíða 21
LÆKNABLAÐIÐ 373 söfnun í úrtak eðlilegra einstaklinga (16). Legvaxtarritið sýnir því frávik frá vexti miðað við eðlilega meðgöngu og er miðað við þunganir þar sem meðgöngulengd var vel ákvörðuð í hverju tilviki. Lagskiptingin (stratification), með jafnmörgum mælingum í hverri viku, kom í veg fyrir skekkju vegna misjafns fjölda einstaklinga milli hópa, þar sem fá gildi í jaðarhópum geta haft veruleg áhrif á staðsetningu aðhvarfslínanna. Staðalfrávik mælinganna var svipað í öllum vikunum, eða um tveir sentimetrar að meðaltali og frávik frá því mest 37%. í öllum vikunum virtust konurnar, sem mælingar höfðu verið valdar frá, mjög svipaðar hvað varðar aldur, hæð og fyrri barneignir og börn þeirra svipuð að stærð. Undantekning var í þeim hópum sem fæddu börn eftir lengsta meðgöngu, en við því mátti búast. Meðgöngulengd allra 1150 kvennanna var rétt um 40 vikur að meðaltali, sem bendir til þess að í hvern hóp hafi konur valist af hendingu. Miðað við almennar upplýsingar úr fæðingaskráningunni (8) var rannsóknarhópurinn nokkuð dæmigerður fyrir íslenskar konur. Meðalfæðingarþyngd á íslandi er 3558 grömm (8) og fæðingarlengd 51,6 sentimetrar (8), en samsvarandi tölur fyrir rannsóknarhópinn voru 3656 g og 52,3 cm. Muninn má skýra með því, að í rannsóknarhópnum voru engir fyrirburar. Meðalhæð fyrir hópinn var sú sama og fyrir íslenskar konur á aldrinum 20-30 ára eða 167 sentimetrar, samkvæmt upplýsingum frá Hjartavernd. Aldur var ívið hærri, 27,5 ár að meðaltali, heldur en meðalaldur fæðandi kvenna á árinu 1985, sem var 26,3 ár (upplýsingar frá Hagstofu íslands fyrir árið 1985). Á aldursmuninum er ekki augljós skýring, en hugsanlegt er að val kvenna í mæðraeftirlit á göngudeild Landspítalans geti skipt máli. Fyrri barneign var ekki frábrugðin því sem almennt gerðist á árinu 1985. Meðaltalsgildi fyrir legvöxt, sem fundust í þessarri athugun eru hærri en lýst hefur verið í fyrri athugunum (11). Miðað við sænsk gildi (2) eru íslensk meðalgildi tæplega tveim sentimetrum hærri. Þetta er í samræmi við hærri fæðingarþyngd á íslandi (8) og við reynslu lækna af notkun sænska legvaxtarritsins hér á landi. Val á neðri og efri mörkum ritsins byggist á rannsóknum annarra á notkun legvaxtarrita. Sem viðmiðunarmörk fyrir hugsanlega vaxtarseinkun hefur verið stuðst við - 2 staðalfrávik og 10. hlutfallsmarkið (percentil). Westin (2) notaði þrjá sentimetra neðan við meðaltal, en það svarar nokkurn veginn til - 1,5 staðalfráviks. Við höfum valið - 2 staðalfrávik ( = 2,5 percentil) sem markalínu er gæfi ákveðna ábendingu um óeðlilega lítinn fósturvöxt, en merkt svæðið milli -1,5 (=6,7 percentil) og - 2 staðalfrávika sem viðvörunarsvæði. Þessi mörk eru valin með hliðsjón af því að forðast þarf að falskt jákvæðar færslur á ritið verði of algengar. Jákvæð færsla þarf hinsvegar að leiða til frekari viðbragða í hverju tilviki, t.d. ómskoðana og síritunar á fósturhjartslætti. Ef slíkt er ekki gert, verður færsla legvaxtarrits lítils virði. Legvaxtarritið mun verða sett inn á væntanlega endurskoðaða útgáfu hinnar íslensku mæðraskrár. Þakkir Ljósmæðrum í göngudeild Kvennadeildar Landspítalans og riturum Kvennadeildar, sem söfnuðu saman um 3500 mæðraskrám vegna rannsóknarinnar, er þökkuð góð samvinna. Sigurður Gunnlaugsson, læknir og Svanhildur Ásgeirsdóttir, deildarstjóri tölvudeildar Ríkisspítalanna, veittu mikilsverða aðstoð við tölvufærslu gagna og útreikninga. SUMMARY A Swedish symphysis-fundus height chart has been used in antenatal care in Iceland as an indicator of normal or possibly abnormal fetal growth. The present study describes the compilation of data for and the construction of a symphysis-fundus height nomogram for lcelandic women. Women with singleton pregnancies and no predefined pregnancy-complications, attending the antenatal clinics at the National University Hospital in the 20.-42. completed gestational weeks, were randomly chosen to provide the data after endeavours to standardize the measurement method. Cross-sectional stratified sampling was used with only one measurement being used from each woman and 50 measurements were recorded for each completed week (±3 days); a total of 1,150measurements. Maternal and neonatal characteristics were recorded for comparison between sample groups and with previous data on the general Icelandic female population of childbearing age. The mean ± 1 and ± 2 and -1.5 standard deviatios were computed. Polynomial regression equations of the third degree fitted the data best and were used for construction of the actual nomogram. The mean symphysis-fundus height was constantly just under 2 cm higher than described for Swedish women. The study population groups at various gestational lengths differed only in minor aspects from one another and from the general delivery population in the country, suggesting that the women from whom data were obtained were a valid representation of healthy pregnant Icelandic women.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.