Læknablaðið - 15.03.2009, Page 35

FRÆÐIGREINAR
TILFELLI MÁNAÐARINS
Tilfelli mánaðarins
Róbert
Pálmason1
deildarlæknir
Hlíf
Steingrímsdóttir2
blóðmeinafræðingur
Tæplega áttræð áður hraust kona leitaði á
heilsugæslustöð vegna nokkurra vikna sögu
um vaxandi slappleika, lystarleysi og mæði. Við
skoðun reyndist hún áberandi föl og kvartaði
um mæði. Að öðru leyti var skoðun ómarkverð.
Gert var skyndipróf á blóðrauða sem mældist 44
g/L. Hún var því send á Landspítala til frekari
uppvinnslu. Við komu á bráðamóttöku kvartaði
hún um mæði en skoðun leiddi ekkert nýtt í ljós.
Hún tók engin lyf og ekki sást merki um blóð í
hægðum (neikvætt Hemoccult ®). Nákvæmari
mælingar á blóðhag sýndu verulegt blóðleysi með
blóðrauðagildi 45 g/L, MCV 120fL (vikmörk 80-
97fL) og RDW 26,5% (vikmörk 10,6-13,2%). Fengið
var blóðstrok sem sýnt er á mynd 1.
Hver er líklegasta greiningin og meðferð?
Mynd 1. Blóðstrok.
LÆKNAblaðið 2009/95 203