Heilbrigðisskýrslur - 05.12.1988, Blaðsíða 5

LÆKNABI.ADID Eréttabréf lækna 6/86
Frá Landlæknisembættinu:
Lyfin eru of dýr
Verulegar kvartanir hafa borist til embætt-
isins aéallega frá öryrkjum og gömlu fólki
um aö lyf séu of dýr.
í könnun Landlæknisembættisins 1985
kom í ljós að um fimmtungur fólks á aldrin-
um 18-70 ára greiðir yfir 1.000 kr. á mánuði
fyrir lyf.(l) í þcssum liópi cru margir sjúkir
þará meðal öryrkjar.(2)
í heild er lyfjakostnaður of hár og kemur
þar m.a. til rnikil smásölálagning. Vitaskuld
ciga lyfsalar að vcra vel launaðir en margl
bendir til þcss að 68-78% smásöluálagning
sc varla rclllælanleg lcngur. Rcglur um lyfja-
álagningu voru settar fyrir mörgum árum.
Þcssar rcglur byggðusl á því að mikil lylja-
gerð fór þá fram í apótekum og búast mátti
við verulegri rýrnun. Vegna þess að apótekin
voru skyld að hafa talsverðar lyfjabirgðir
mátti alllafbúasl við einhverjum fyrningum.
Nú hafa aðstæðurbreyst.
Nefna mn cftirtalin atriöi:
I. Lyfjagcrð cr nú hvcrfandi í apótckum og cr
talið að einungis 8% af heildarsölu apótcka nái
til þessa hluta. Á hinum Norðurlöndunum er
hlutur þcssarar framleiðslu 2-14%. “Ex tem-
pore“ lyf, það er að segja mixtúrur og önnur lyf
sem afgreidd eru samkvæmt sérstökum fyrir-
niælum á lyfseðli ná yfir 1-2% af heildarfjölda
afgreiddra lyfjaávísana.(3) Á íslandi mun hlut-
fallið vcra um 2%. Að mcstu lcyli cru lyfin scld í
tilbúnum umbúðum scm bannað cr með lögum
að brjóta. Þar af leiðir að vinna við framleiðslu
og afgreiðslu lyfja í lyfjabúðum hcfur snar-
tninnkað.
2. Samkvæmt lögum þurfa apótck ekki að
“liggja mcð lagcr" cins og fyrr.
3. Núgela lyfsalar skilað aftur birgðum í mán-
uð cl'tir fyrningu lyfjanna. Þá fá þcir um 55% af
innkaupsvcrði fyrndra scrlyfja endurgrcitt. Þcssi
lyf cru ynrlcitl scld í cndurvinnslu til viðkom-
andi vcrksmiðju. Fyrningar cru því að mcstu úr
sögunni. Ilvað þclta atriði varðar cru því apó-
tckin í mun bctri aðstöðu cn aðrar vcrslanir ef
þær silja uppi með vörur.
4. Smásöluálagning cr mjög há á Islandi. cn
víðast í F.vrópu cr álagningin frá 28-37%. Vcrsl-
un mcð lyl'cr að visu nokkuð frábrugðin annarri
vcrslun. cn gæta skal aö því að sala lylja hclur
aukist stöðugt í öllum hinum vcslræna hcimi á
undanförnum árum og cr Island cngin undan-
tckning.
Vissulcga cru gcrðar mciri kröfur til útbúnað-
ar og gæðaertirlits í apótckum en áður og sjálf-
sagt cr að grciða þann kóstnað.
Kanna bcr mögulcika á að lækka smásölu-
álagningu lyfja.
Olnfur Ólafsson,
landlæknir
Heimildir:
1. Könnun á heilbrigöisþjónustu. Land-
læknisembættið 1985.
2. Ólafur Ólafsson. Hóprannsókn Hjarta-
vern 'ará stór-Reykjavikursvæðinu 1967/68 -
1979/81.
3. Nordisk Lækemedelsstatistik 1978-80.
Publication nr. 8. Nordiska Lækemedels-
næmden.
4. Drugs and Money. Regional Office for
Europe. Copenhagen 1984.
3