Heilbrigðisskýrslur - 05.12.1988, Side 45

Tillögur:
1. Sjúkrasamlög greiöi fyrir lyf á sama hátt og áður, nema
þegar um er aö ræöa lyf sem eru á markaði undir 2
vörumerkjum eóa fleiri. Ef læknar ávisa t.d. dýru
vörumerki, s.s. Bactrim, þá er lyfsalinn skyldur til þess
aó velja ódýrasta vörumerkió á markaói en vissulega jafn
gilt, t.d. Primazol. Þetta viögengst i mörgum fylkjum
USA, Ástraliu, Kanada og vióa i Evrópu. Sýnist mér þessi
leió geta gefið besta raun.
2. önnur leið er aö sjúkrasamlag greiói jafnháa krónutölu
fyrir öll vörumerki sama lyfs, (þ.e. samlyf + frumlyf).
Upphæó sem miðast vió aó sjúklingur greiói aöeins fasta
gjaldió fyrir ódýrasta vörumerkió en taki á sig alla
vióbót fyrir dýrari vörumerkin. Þessi leið hefur þá
ókosti að sjúklingagjald hækkar.
a) I lögum er ákvæói um aó sjúkrastofnanir leitist viö
aö kaupa sem ódýrust lyf.
b) Aö ódeildarskipt sjúkrahús og dvalarheimili aldraöra
kaupi lyf beint frá innflytjendum eöa framleiðendum.
Kristneshæli hóf kaup á lyfjum frá heildsölu og á þann
hátt var unnt aó lækka lyfjakostnaö um 30-40% á
ársgrundvelli (bréf forstjóra Kristneshælis i sept 1981).
4. aö verólagseftirlit verói sjálfvirkt og stuóli aó sölu á
ódýrasta vörumerkinu hverju sinni. ffitti þá ekki aö skipta
lækna og sjúklinga miklu máli hvaða vörumerki er afgreitt
nema i undantekningartilvikum, s.s. er varóa Phenytoin og
Digoxin.
43