Læknaneminn - 01.12.1979, Page 67

Mynd 31. HH. A: Agúst 1974. Upptaka ajtan til í lobus
/rontalis. Stutlu seinna var jjarlœgt glioblastoma multiforme.
B: Nóv. 1974: Fyrra upptökusvæði nánasl horjið, en dálítil
upptaka sést nú ojar og framar, einkum perifert (örin), eðli-
legar ejtirstöðvar aðgerðar. C: Maí ’78: Stórt upptökusvæði
í lobus frontalis. Recidiv. Stuttu seinna var fjarlœgt glio-
blastoma aj risajrumugerð (rej. 13, p. 72).
ur verið sýnt fram á að ýmis fosfórsambönd, sem
gerð eru geislavirk með 90nlTc, eru tekin betur upp
í heiladrep en TcO.^ en aftur verr í flest æxli.44
Mynd 9 sýnir dæmi um þetta.
Lohaorð
Heilaskönnun er tiltölulega næm aðferð til að
finna æxli og ýmsa aðra sjúkdóma í heila. Næmi er
ekki mikið á heiladrep, sérstaklega ekki fyrstu vik-
una eftir að áfallið átti sér stað, nema ef blóðflæði-
rannsókn er einnig gerð, þá má næmi teljast veru-
lega gott. Næmi á heilablæðingu er fremur lítið.
Heilaskönnun er fremur ósértæk (unspecific), þótt
oft megi ráða nokkuð í mismunagreiningu.
Heilaskönnun er áhættulaus (non-invasive) og
óþægindalaus fyrir sjúklinginn. Þegar þetta er haft i
huga ásamt næmi, sem jaðrar við næmi angiografíu
og er í einstöku tilfellum betra, verður þetta að telj-
ast góð rannsóknaraðferð. A þessum vettvangi
verður ekki gerður samanburður við þá nýjustu
rannsóknaraðferð lil greiningar heilasjúkdóma,
sem rutt hefur sér til rúms erlendis, þ.e. tölvusneið-
myndatöku (CAT), sem reynst hefur Ijæði mjög
næm og verulega sértæk, auk þess sem hún er að
heita má non-invasive. Vonandi líður ekki á löngu
uns tæki til slíkra rannsókna kemur til landsins. Við
það mun vafalaust draga verulega úr notkun þeirr-
ar aðferðar, sem hér hefur verið lýst, en þó má bú-
ast við að hún verði enn notuð í nokkrum mæli. Er
það raunar svo, að hvorug aðferðin nær iillum
Mynd 32. IIH. Grunur um aukna geislavirkni á regio tem-
poralis. B: Grunurinn er verulega styrktur ejtir að kontrast
hejur verið aukinn með tölvu. Sennilega hemorrhagia cere-
hri. Angiograjía var ekki gerð.
LÆKNANEMINN
53