Læknaneminn - 01.04.2007, Blaðsíða 140

Verkefni 3. árs læknanema
smitleiðum kynsjúkdóma jókst. Nemendur vilja frekar að
sá sem sér um fræðsluna sé þeim ókunnugur. Þeir virðast
jafnframt vera ánægðir með fræðslu læknanema því fleiri
vilja að læknanemar sjái um kynfræðsluna eftir hana en
fyrir.
Lykilorð:
Kynfræðsla, unglingar, getnaðarvarnir, kynsjúkdómar.
lnterleukin-6 (IL-6) in patients with chronic
obstructive pulmonary disease (COPD)
Sigurður James Þorleifsson x, Bryndís Benediktsdóttir \
Þórarinn Gíslason , and ísleifur Ólafsson3
^Læknadeild Háskóla íslands,2 Lungnadeild Landspítalans,
and 3 Rannsóknastofa Landspítalans
Background: Chronic obstructive pulmonary disease
(COPD) is a disease state characterized by an accelerated
decline in lung function and progressive lower airway and
systemic inflammation. Interleukin-6 (IL-6) is a proin-
flammatory cytokine involved in a wide variety of biologic-
al functions. Studies have shown that IL-6 is related to
many diseases.
Objective: To evaluate the association between COPD
and IL-6 in randomly selected sample of the Icelandic pop-
ulation and simultaneously to correlate for gender, age,
smoking, and body weight.
Methods: This study was based on 1000 randomly
selected men and women 40 years and older living in
Reykjavík and suburbs who where investigated in an
international study on the burden of obstructive lung
disease www.kpchr.org/boldcopd. In addition their IL-6
values were measured.
Results: There was altogether 80.8% participation,
403 males and 355 females, mean age was 57.7 (±12.7)
years. Altogether 130 individuals (17.2%) fullfilled intern-
ational criteria for COPD based on postdilator spirometry.
In addition there were 120 individuals (15.6%) reporting
chronic respiratory symptoms. IL-6 measurements were
subsequently divided into 4 equally large groups (<1.51,
1.51-2.82, 2.82-4.69 and >4.69 pg/mL). High IL-6 values
were significantly associated with increasing age, body
weight but not with smoking or gender. Individuals with
lowered spirometric values had significantly higher levels
only in the highest quartile of IL-6. This was still significant
after adjustment for smoking, gender, age, and body
weight.
Conclusions: In an epidemiological sample of 1000
individuals, COPD was found in 17.2% of the sample. IL-6
was significantly related to increasing age and body weight
but not to smoking or gender. Only the highest quartile of
IL-6 was significantly related to lower spirometric values.
Blóðfitulækkandi áhrif ACTH: Rannsókn á
skammtabili
Sigurveig Þórisdóttir1, Margrét Árnadóttir2, Magnús
Jóhannsson3, Elín Ólafsdóttir4
^Læknadeild Háskóla íslands, 2Lyflækningadeild
Landspítali Háskólasjúkrahús, 3Rannsóknastofa í lyfja-og
eiturefnafræði Hjartaverndar Háskóli íslands, 4Rannsóknastofa
Inngangur: Fyrri rannsóknir hafa sýnt að
skammtímameðferð með stýrihormóni nýrnahettubarkar
(ACTH) í lyfjafræðilegum skömmtum lækkar þéttni LDL
kólesteróls og apólípópróteins B umtalsvert í sermi. Sýnt
hefur verið fram á samband milli blóðfitulækkunar og
skammtastærðar ACTH. Markmið þessarar rannsóknar var
að finna heppilegt bil á milli skammta.
Efniviður og aðferðir: Þátttakendur voru 40
heilsuhraustir, karlkyns háskólanemar. Þeim var
slembiraðað í fimm hópa: einn fékk NaCI (0,9%, lml)
innspýtingar (viðmiðunarhópur) en hinir fengu Synacthen
Depot (ACTHj 24, lmg/ml) í vöðva ýmist hvern dag, annan
hvern dag, þriðja hvern dag eða fjórða hvern dag.
Meðferðin var gefin í viku. Blóðsýni voru tekin eftir
fyrirfram ákveðnu skipulagi og LDL kólesteról og
apólípóprótein B mæld beint úr sermi.
Niðurstöður: Engarbreytingarurðuhjásaltvatnshópnum
en marktæk lækkun sást á LDL kólesteróli í öllum ACTH
hópunum tveimur dögum eftir síðustu gjöf (ACTH á
hverjum degi: 39,1%; annan hvern dag: 31,2%; þriðja
hvern dag: 13,6%; fjórða hvern dag: 19,3%). Lækkun
apólípópróteins B var hlutfallslega minni og ekki marktæk
í öllum tilvikum en fylgdi svipuðu mynstri. Þeir hópar sem
fengu ACTH á hverjum degi og annan hvern dag höfðu
stöðug blóðfitugildi í lok meðferðar. í þeim hópum komu
fram uppsöfnuð áhrif sem sáust ekki hjá þeim sem fengu
lyfið sjaldnar. Vökvasöfnun var helsta aukaverkunin og
var hún skammtabundin.
Ályktanir: Svo virðist sem gefa þurfi ACTH ekki sjaldnar
en annan hvern dag til að fá verulega og stöðuga
blóðfitulækkun. í þeim skömmtum eru aukaverkanir
talsverðar.
Bein einangrun á lengdarbreytileika í
umritunarmengjum
Sólveig Kristín Guðnadóttir1, Bjarki Guðmundsson2,
Guðmundur H. Gunnarsson2'3, Hans G. Þormar2'3 og Jón
Jóhannes Jónsson3'4
^Læknadeild Háskóla íslands, 2Lífeind ehf., 3Lífefna- og
sameindalíffræðistofa læknadeildar Háskóla íslands,
4Erfða- og sameindalæknisfræðideild LSH
7 40 Læknaneminn 2007