Læknaneminn - 01.01.2017, Page 72

Fr
óð
lei
ku
r
71
Tafla II. PAINAD (Pain Assessment in Advanced Dementia). Skali fyrir verkjamat einstaklings með vitræna skerðingu.
Atriði* 0 1 2 Stig
Öndun óháð raddbeitingu. Eðlileg. Erfiðar við öndun öðru hvoru.
Stutt tímabil oföndunar.
Hávær erfið öndun. Löng tímabil
oföndunar. Cheyne­Stokes öndun.
Neikvæð raddbeiting. Ekki til staðar. Stunur eða andvörp öðru hvoru. Lágvært neikvætt tal eða andmæli.
Andlitstjáning. Brosir eða svipbrigðaleysi. Dapur. Hræddur. Ygglir sig. Andlitsgretta.
Líkamstjáning. Afslöppuð. Spenna til staðar. Gengur um gólf
í vanlíðan. Eirðarleysi.
Stífleiki til staðar. Krepptir hnefar.
Hné uppdregin. Togar í eða ýtir frá
sér. Slær frá sér.
Hughreysting. Ekki þörf á
hughreystingu.
Tal eða snerting dreifir athygli eða
hughreystir.
Ekki er hægt að róa, dreifa athygli
eða hughreysta.
*Gefin eru 0­2 stig fyrir hvert atriði. Heildarstigagjöf er frá 0 stigum (enginn verkur ) til 10 stiga (gríðarlegur verkur).
Mynd 1. Verkjamatskvarðar.
Anna segir að verkurinn hafi byrjað
skyndi l ega seinni partinn í gær þegar hún var
að lyfta upp barnabarninu sínu. Verkurinn
er neðarlega í bakinu, skerandi og stöðugur,
hún segir hann vera 8/10 á NRS. Hann
leiðir ekki og hún hefur haft góða stjórn
á þvaglátum. Hún hafði síðast hægðir
fyrir þremur dögum. Öll hreyfing gerir
verkinn verri, henni líður best þegar hún
liggur kyrr. Parkódín slær aðeins á verkinn,
en hún hefur tekið tvær töflur á 4 klst. fresti.
Nóttin var erfið og hún svaf mjög lítið
vegna verkja. Anna hefur ekki fyrri sögu um
langvinna verki.
Nú þurfum við að ákveða hvernig við
meðhöndlum þessa verki.
0
0 2 4 6 8 10
Engir
verkir
Enginn
verkur
Visual analog scale (VAS)
Vægir
verkir
Miðlungs
verkir
Miklir
verkir
Gríðarlegir
verkir
Versti mögulegi
verkur
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10