Morgunblaðið - 22.10.1991, Blaðsíða 14

14
MORGUNBLAÐIÐ ÞRIÐJUDAGUR 22. OKTÓBER 1991
omRon
Sjálfvirknibúnaður
Tæknival h.f. hefurtekiö aö sér umboö á íslandi fyrir sjálf-
virknibúnaö frá japanska stórfyrirtækiriu OMRON, sem er
gamalgróið og leiðandi fyrirtæki í hönnun og framleiðslu
slíks búnaðar.
Úrvalið, sem OMRON býður er geysimikið og spannar
yfir 100.000 vörunúmer, þar á meðal:
Rofa, liða, nema, tímaliða, teljara, hitaregla og iðntölvur.
Við munum kappkosta að eiga jafnan á lager fjölbreytt
úrval af vörum frá OMRON, og leggjum metnað okkar í
faglega þjónustu, sem veitt er af vel menntuðu starfsfólki
með áralanga reynslu.
ÍiTÆKNIVAL
SKEIFUNNI 17 • 108 R. • S. 681665
Samstarfsráð
heilsugæslustöðva
verði lagt niður
*
eftir Olaf F.
Magnússon
Með nýjum lögum um heilbrigðis-
þjónustu, sem samþykkt voru á
Alþingi vorið 1990, var ákvarðana-
taka í heilbrigðisþjónustunni færð
frá sveitarfélögum yfir til ríkis-
valdsins og þar með fjær vettvangi
en áður.
Gerð nýrra laga um heilbrigðis-
þjónustu var talin nauðsynleg í kjöl-
far lagasetningar um nýja verka-
skiptingu milli ríkis og sveitarfé-
laga, þar sem ríkið varð fjárhags-
lega ábyrgt fyrir heilbrigðisþjón-
ustunni í landinu.
Reynslan af bæði heilbrigðisþjón-
ustu- og verkaskiptingarlögunum
sýnir, að það var ekki heppilegt
fyrir sveitarfélögin að fela ríkisvald-
inu forræði í heilbrigðismálum.
Ákvarðanir eru nú teknar af aðilum,
sem oft hafa litla tilfinningu fýrir
heilbrigðisþjónustunni á þeim stað,
sem hún er rekin. Þolendum þess-
ara ákvarðana finnst þær oft vafa-
samar, eins og íbúar Hafnarijarðar,
Stykkishólms og fleiri byggðarlaga
geta vitnað um þessa dagana.
Hverfum frá miðstýringunni
Nauðsyn ber til þess, að hverfa
frá þeirri miðstýringu, sem lýst er
hér að framan. Auka þarf frelsi og
ábyrgð fólksins sjálfs í heilbrigðis-
þjónustunni. Bent hefur verið á
það, að með sameiginiegum rekstri
margra sveitarfélaga, jafnvel heilla
kjördæma á sjúkrasamlögum, gætu
myndast nógu sterkar einingar til
að standa straum af kostnaði við
heilbrigðisþjónustu um hinar
dreifðu byggðir landsins. Með til-
komu slíkra sjúkrasamiaga væri
valddreifing tryggð í heilbrigðis-
þjónustunni og ákvarðanataka færð
í heimabyggð á ný.
Þær hugmyndir, sem hér er lýst,
eru stefna valfrelsis og valddreif-
ingar í heilbrigðismálum og miða
að því, að raunverulegar sjúkra-
tryggingar komi í stað skömmtun-
arvalds stjórnmálamanna. Þetta er
í samræmi við sjálfstæðisstefnuna
í heilbrigðismálum og það er skoðun
mín, að núverandi ríkisstjórn Sjálf-
stæðisflokks og Alþýðuflokks eigi
að gangast fyrir gagngerri breyt-
ingu á gildandi lögum um heilbrigð-
isþjónustu, þar sem horfíð er frá
sívaxandi miðstýringu í heilbrigðis-
málum.
Óviðunandi lög um
heilbrigðisþjónustu
Þegar frumvarp um ný lög um
heilbrigðisþjónustu var lagt fyrir
Alþingi haustið 1989 var því mót-
mælt kröftuglega. Frumvarpið boð-
aði stóraukna miðstýringu og yfir-
byggingu í heilbrigðisþjónustunni.
Litið var framhjá grundvallaratrið-
um, eins og sérstöðu Reykjavíkur
í heilbrigðismálum. Einnig var Horft
framhjá því, að íslendingar búa við
tiltölulega góða og hagkvæma heil-
brigðisþjónustu, sem unnt er að
þróa og bæta án kostnaðarsamra
umbyltinga. Vöntunin er ekki mest
á almennri heilbrigðisþjónustu hér
á landi, heldur í þjónustu við aldr-
aða, og er það sameiginlegt verk-'
efni félagsmála- og heilbrigðisyfír-
valda að bæta þar úr.
Sérstaða Reykjavíkur
Mörgum er eflaust enn í fersku
minni andstaða borgarstjórnar
Reykjavíkur við fyrirhugaðri yfir-
töku ríkisins á Borgarspítalanum.
Má fullyrða, að sameinuð barátta
heilbrigðisstarfsfólks og kjörinna
fulltrúa borgarbúa, hafi tryggt
Reykvíkingum áframhaldandi for-
ræði yfir þessari stofnun.
En Reykjavík hefur ekki ein-
göngu sérstöðu varðandi sjúkrahús-
þjónustu, því auk mikils framboðs
á heilbrigðisþjónustu innan sem
utan sjúkrahúsa, þá njóta borgarbú-
ar þjónustu Heilsuvemdarstöðvar
Reykjavíkur.
I Heilsuverndarstöð Reykjavíkur
fer fram víðtæk heilsuverndar- og
forvarnarstarfsemi og þar hefur átt
sér stað gagnmerkt brautryðjenda-
starf, sem verðskuldar meiri at-
hygli. í heilsuverndarstöðinni er
mikilvæg miðstöð ungbarna- og
mæðraverndar, skólaheilsuverndar,
berklavarna, atvinnusjúkdóma-
varna og heimahjúkrunar. Þar er
aðsetur héraðslæknis og fram-
kvæmdastjórnar heilsugæslustöðv-
ar í Reykjavík, og þar er enn starf-
rækt langlegudeild á vegum Borg-
arspítalans. Rétt er að geta þess,
að höfundar lagafrumvarps um
heilbrigðisþjónustu virtust ekki
gera sér grein fyrir mikilvægi
heilsuverndarstöðvarinnar.
í Reykjavík er, eins og áður seg-
ir, fyrir hendi fjölbreytt heilbrigðis-
þjónusta utan sjúkrahúsa, sem er
greidd af sjúkratryggingum að
verulegu leyti en oft rekin af starfs-
fólkinu sjálfu, t.d. læknum, hjúkr-
unarfræðingum og sjúkraþjálfur-
um. Hefur sjálfstæð- starfsemi
tveggja síðarnefndu hópanna færst
í vöxt á undanförnum árum, en á
sama tíma hefur verið gerð aðför
að þeim læknum, einkum heimilis-
læknum, sem vilja fremur starfa
sjálfstætt en treysta forsjá ríkis-
valdsins.
Hrokafull afstaða
Svo ekki fari á milli mála, hver
afstaða heilbrigðisyfirvalda var
gagnvart heilsuverndar- og heimil-
islæknaþjónustu utan heilsugæslu-
stöðva árið 1989, þá skal hér vitnað
í umsögn með 10. grein áðumefnds
lagafrumvarps um heilbrigðisþjón-
Ólafur F. Magnússon
„Að mínu mati hefur
samstarfsráðið fremur
stuðlað að stjórnunar-
legri óvissu og sundr-
ungu en samræmingu
og ég hef áður lýst
þeirri skoðun minni, að
nafngift þess sé löngu
orðin að öfugmæli. Eg
legg því til, að sam-
starfsráð heilsugæslu-
stöðva verði lagt nið-
ur.”
ustu, er þar segir:
„Það liggur ljóst fyrir, að eldra
kerfí heimilislækninga og heilsu-
verndar í Reykjavík hefur staðið í
vegi fyrir nýju skipulagi heilsu-
gæslu skv. lögunum ekki síst hverf-
askiptingu heilsugæslunnar.”
Að mínu mati lýsir setningin hér
á undan hroka í garð þeirra aðila,
sem hafa um árabil séð um heilsu-
vemd og heimilislæknaþjónustu
fyrir Reykvíkinga. Þarna er sjónar-
miðið það, að ný starfsemi þurfi
að ryðja annarri úr vegi til að geta
vaxið og dafnað. Þetta er miðstýr-
ingarhugsunarháttur í hnotskurn
og í þessum anda starfar nú svokall-
að samstarfsráð heilsugæslustöðva
í Reykjavík. Það einlita heilsu-
gæslukerfi, án valfrelsis eða sam-
keppni, sem samstarfsráðið vill
koma á í borginni, hefur mistekist
í öðrum löndum, og þarf ekki að
fara lengra en til Svíþjóðar til þess
að sjá dæmin.
Verk samstarfsráðs
heilsugæslustöðva
Eins og nánar verður vikið að,
Goldstar símkeríi, þar sem ekkert er gefið eftir.
ístel
Traust fyrirtæki sem tekur réttar
ákvarðanir, og er í góðu sambandi
við viðskiptavini sína. Það velur
traust, fullkomið og tœknilegt
símkerfi frá Goldstar.
Gœði, þœpindi OQ tœkni. Rúmlega 800 fyrirtœki og stofnanir,
hafa kosið símkerfi frá Istel.
GoklStcir
Örugg þjónusta.
Komdu við í Síðumálanum, eða
sláðu á þráðinn.
Og tryggðu góðan árangur.
X
SIÐUMULA 37 SIMI 687570