Morgunblaðið - 06.10.2003, Blaðsíða 28

28 MÁNUDAGUR 6. OKTÓBER 2003 MORGUNBLAÐIÐ






  



 


   

   

 



      
 

 

  


     
    
BRÉF
TIL BLAÐSINS
Kringlunni 1 103 Reykjavík  Sími 569 1100
 Símbréf 569 1329  Netfang bref@mbl.is
Allt efni sem birtist í Morgunblaðinu og Lesbók er varðveitt í upplýsinga-
safni þess. Morgunblaðið áskilur sér rétt t i l að ráðstafa efninu þaðan, hvort
sem er með endurbirtingu eða á annan hátt. Þeir sem afhenda blaðinu efni
ti l birtingar teljast samþykkja þetta, ef ekki fylgir fyrirvari hér að lútandi.
UM ÁRABIL hefur verið rekin
göngudeildarþjónusta fyrir alkóhól-
ista undir hatti geðdeildar LSH. Þar
hafa alkóhólistar sem vilja stöðva
drykkju fengið nauðsynlega þjón-
ustu og aðstoð til að komast yfir
verstu fráhvörfin fyrstu daganna eft-
ir að neyslu er hætt. Undartekning-
arlítið er þetta fólk sem búið er að
fara í inniliggjandi meðferðir, oft
fleiri en eina og þekkir þessvegna
ástandið mjög vel, en er kannski ekki
tilbúið að hefja annað meðferðarferli
aftur, oft vegna langra biðlista, eða
þá að fólk vill og treystir sér til að
takast á við eftirköst neyzlunnar án
þess að leggjast inn á stofnun. En
flestir þurfa hjálp til að komast yfir
verstu fráhvörfin. Þessvegna hefur
umrædd göngudeild verið bjargvætt-
ur margra. Þar starfa frábærir
hjúkrunarfræðingar sem gjörþekkja
sína sjúklinga og hjá þeim hefur al-
úðin og skilningurinn ráðið ferðinni.
Þarna starfa líka geðlæknar og þá fer
að vandast málið, sérstaklega þegar
maður rekur sig á stórfurðulegar
ákvarðanir og vinnureglur sem
komnar eru í gildi á deildinni, vísast
til komnar frá viðkomandi yfirlækni,
eða þeim sem ræður stefnu deildar-
innar. Ekki veit ég hvaðan þessar
hugmyndir komu, sennilega frá
„Landi hins Eilífa Sannleika, Amer-
íku“ þar sem menn dunda sér við
allskyns undarlegar rannsóknir, sem
síðan eru laptar upp af sumum í
læknastétt hér. Sú nýjasta er þannig
og sú sem komin er í gildi á 32E:
Alkóhólistar sem eru í fráhvörfum
þurfa ekki á róandi lyfjum að halda, í
stað þess skulu þeir fá „uppbyggj-
andi“ viðtal við geðlækni, síðan skal
þeim gefin 1 stk. krampatafla og
tvær sjóveikispillur!
Þetta hljómar eins og slæmur
brandari, en yfirlækni 32E er fúlasta
alvara. Í áratugi hefur uppskriftin
alltaf verið sú sama á öllum meðferð-
arstofnunum og er þrautreynd og
víðast í gildi ennþá. Alkóhólisti í
slæmum fráhvörfum þarf á aðstoð
lyfja að halda fyrstu dagana, þarmeð-
talin róandi lyf, oftast T. Librium eða
annað samheitalyf, hann þarf oft lyf
til að koma svefni í reglulegt horf,
stundum krampalyf ef saga er um
slíkt ástand. Eftir því sem ég best
veit er þessi lyfjagjöf tíðkuð á öllum
meðferðarstofnunum á Íslandi, þar-
meðtalið deild 33A LSH, sem er inn-
lagnadeild alkóhólista.
Að mér læðist sá grunur að yfir-
læknir, kannski eru þeir fleiri en
einn, hafi ekki hugmynd um hvað
alkóhólisti í fráhvörfum upplifir,
sennilega vegna þess að fáfræðin eða
hrokinn er allsráðandi í öllum
ákvörðunum sem eru teknar varð-
andi þjónustu á göngudeildinni.
Alkóhólisti sem leitar þangað í dag
og fær svona trakteringar fer beint á
fyllerí aftur bara til þess að róa taug-
arnar. Hann/hún er ekki sjálfráður
gerða sinna í þessu ástandi, það snýst
aðeins um að fresta þynnkunni. Þetta
ætti fólk að vita sem eitthvað hefur
kynnt sér eðli alkóhólisma. Sú vitn-
eskja liggur ekki á lausu hjá þeim
sem ráða stefnu göngudeildar í dag.
Því var hvíslað að mér að ástæða
þessarar undarlegu stefnubreyting-
ar væri sú, að yfirlæknir hefði haft
spurnir af því að alkóhólistar kæmu
þarna bara í þeim tilgangi að fá smá-
skammt af róandi lyfi til að „díla“
með útí bæ. Brandararnir verða allt-
af skemmtilegri. Það vita allir, nema
yfirlæknirinn, að engum dytti í hug
að brasa við að selja 50 mg. af T.
Librium. Alkóhólistinn notar þær
sjálfur og ef hann vill láta renna af
sér, þá mætir hann aftur á göngu-
deildina til að fá 40 mg. síðan 30mg.
þannig að eftir nokkra daga er heils-
an orðin betri og heilinn orðinn starf-
hæfur og hann/hún getur aftur snúið
sér til A.A.-samtakanna. En senda
fólk út af deildinni með tvær sjóveik-
istöflur og klapp á bakið, sú aðferða-
fræði veltir upp spurningum um
hæfni þeirra sem ráða deild 32E
LSH.
HARALDUR P. SIGURÐSSON,
Skúlagötu 68, 105 Reykjavík.
Um deild 32E, LSH,
Hringbraut…
Frá Haraldi P. Sigurðssyni
Landspítalinn við Hringbraut.