Ljósmæðrablaðið - 01.07.1981, Blaðsíða 42

82
LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
HCG er flucoprotein með mólíkúlþunga 30.000—100.000.
Mikilvægasta hlutverk HCG er að viðhalda corpus luteum grav-
idiatis.
Hormoninn hefur luteotropiska verkun — svipaða verkun og
LH. En progesteron og östrogen hafa ekki neikvætt afturkvæði á
myndun HCG í placenta eins og myndun LH í hypofysu. HCG
útskils með þvagi, magn þess í þvagi er mest á 60.—70. degi þung-
unar og er þá sólarhringsútskilnaður 500.000—1.000.000 I.U.
Seinna á meðgöngu lækkar útskilnaðurinn og er sólarhringsút-
skilnaður þá ca. 100.000 I.U.
Fylgjan framleiðir 5 til 10 sinnum meira magn en mælist í
þvagi. Lítið magn HCG fer yfir í fóstur því HCG er stór mólíkúl
sem ekki komast yfir fylgjubarrier. Sama magn HCG er í plasma
móður og þvagi, þvi glomerul filtration er hæg. Þungunarpróf —
gravidex — byggist á mælingu HCG í þvagi. Fyrst er hægt að
mæla HCG - þvagi, þegar komið er 10 dögum fram yfir væntan-
legan tíðir.
Minnkun HCG er talin vera i sambandi við minnkun á synsyto-
trophoblasti í fylgju. Þungunarpróf er því ekki marktækt eftir
miðja meðgöngu.
Mæling þessi byggist á magni HCG — quantitativ mæling. Við
abortus imminens er magn HCG undir normalgildi. Við estra ut-
erin gravidited er magn þess óeðlilega lítið. Magn HCG er notað i
dag til að greina á milli eðlilegrar þungunar — intra uterin — og
extra uterin þungunar.
Við Mola og Chorioncarsinoma er magn HG mun meira en
eðlilega. HCG er talið hafa immunalogiska verkun, það verndar
fóstur fyrir eðlilegri svörun móður við corpus aliane (snýkjudýr).
Toppur af HCG fylgir graverandi einkennum í sambandi við
ógleði. Ógleði og það með Hyperemesis gengur að mestu leyti yfir
við 14. viku þegar HCG minnkar.
Humant chorionsomatomammotropin — HCS er polypeptid.
Með mólíkúlþunga 20.000—40.000.
Myndast í syncytotrophoblast frumum fylgju.
Meiri hluti hormónsins fer yfir í blóðrás móður, en mjög lítill
hluti í legvatnið.
Sólarhringsútskilnaður í lok meðgöngu er 290 mg.