Læknablaðið - 01.08.1972, Page 18

60
LÆKNABLAÐIÐ
göng í hjartavöðvanum og fest þar. Með tímanum myndast síðan
hliðargreinar (collaterals) frá þessari slagæð til hjartaslagæðanna.
Afbrigði er svo Sewellaðferð, þar sem innri brjóstslagæð, ásamt með-
fylgjandi bláæð, vöðva og fituvef, er losuð frá brjóstveggnum og
þrædd inn í hjartavöðvann. Loks kemur svo Vineberg-Sewell aðferðin,
sem er sambland af báðum þeim fyrrnefndu, en þar er slagæðin ásamt
bláæð og umliggjandi vef losuð frá brjóstveggnum eins og við Sewell-
aðferð, en síðan aðeins slagæðin þrædd inn í hjartavöðvann, eins og
við Vineberg-aðferð, en ekki allur stilkurinn (mynd 5).5 Ahættan
við þessar aðgerðir hefur verið tiltölulega lítil, dánartala um 5%, ef
aðgerðin er gerð öðrum megin, en miklu hærri — eða yfir 23% — ef
báðar innri brjóstslagæðarnar eru fluttar inn í hjartavöðvann.10 28 3o
Mynd 5
ígræðsla á báðum innri brjóstslagæðunum, (Vineberg-Sewell aðferð).
Við eftirrannsóknir með æðamyndatöku á innri brjóstslagæðum
sjúklinga, sem fyrrgreindar ígræðsluaðferðir hafa verið gerðar á, hef-
ur komið í ljós, að hjá langflestum — eða yfir 90% — helzt slagæðin
opin og það jafnvel í áratug eða meir eftir aðgerðina, og hjá flestum
— eða rúmlega 65% — myndast hliðargreinar.6 28