Læknablaðið - 01.02.1974, Blaðsíða 88

50
LÆKNABLAÐIÐ
kólesteról með því að minnka upptöku
þess úr fæðunni. Það er venjulega gefið
í skömmtunum 1-2 grömm á dag og auka-
verkanir eru sjaldgæfar, ef nýrnastarfsem-
in er í lagi. Þetta lyf er oft gefið samtímis
öðrum lyfjurn, t. d. Atromid eða Chole-
styramine.
Phenformin og Sulfonylurealyf hafa ver-
ið notuð til að lækka þríglyseríða, þegar
um skert sykurþol er að ræða.
SAMANTEKT
Hækkuð blóðfita er algengt klíniskt
vandamál. Sterkar líkur benda til, að hátt
kólesteról í blóði stuðli að myndun æða-
kölkunar, og vaxandi líkur eru fyrir, að
þríglyseríðar geri það einnig. Kólesteról
og þríglyseríðar í blóði eru hlutar af 4
mismunandi lipoproteinum, og hækkun á
einu lipoproteinanna getur leitt til hækk-
unar á annaðhvort kólesteróli eða þrí-
glyseríðum eða báðum. Hækkun á lipo-
proteinum skiptist í 5 aðalflokka, og með-
ferðin er nokkuð háð því til hvaða flokks
sjúklingurinn telst. Kjarni meðferðarinn-
ar er megrun og breytt mataræði, en grip-
ið til lyfja, ef það dugir ekki. Enda þótt
gildi slíkrar meðferðar hafi ekki verið
sannað ótvírætt ennþá, er rökrétt að ætla,
að með því að minnka einn helzta áhættu-
þáttinn megi tefja fyrir myndun æðakölk-
unar, sé meðferðin hafin nógu snemma.
HEIMILDIR
1. Adams, C. W. M. The pathogenesis of
átherosclerosis, in Disorders of Lipid Meta-
bolism. J. Clin. Patli. Suppl. 1973.
2. Albrink, M. J. & Man, E. B. Serum tri-
glycerides in coronary artery disease.
Arch. Int. Med. 103:4. 1959.
3. Anderson, J. T., Grande, F., Keys, A.
Cholesterol-lowering diets. J. Am. Dietetic
Assoc. 62:133. 1973.
4. Armstrong, M. L., Warner, E. D. & Connor,
W. E. Regression of eoronary atheromatosis
in rhesus monkeys. Circulation Res. 27:59.
1970.
5. Beaumont, J. L„ Carlsson, L. A„ Cooper,
G. R„ Fejfar, Z„ Frederickson, D. S. &
Strasser, T. Classification of hyperlipida-
emias and hvperlipoproteinaemias. Bull of
the W.H.O. 43:891. 1970.
6. Biss, K„ Ho, K„ Mikkelson, B.. Lewis, L. &
Taylor, B. Some unique biologic characters
of the Masai of East Africa. New England
J. Med. 284:694. 1971.
7. Bluestone, R„ Lewis, B. & Mervant, I.
Hyperlipoproteinaemia in gout. Ann.
rheum. Dis. 30:134. 1971.
8. Carlson, L. A. & Böttiger, L. E. Ischaemic
heart disease in relation to fasting values
of plasma triglycerides and cholesterol.
Lancet 1:865. 1972.
9. Carlson, L. A. & Orö, L. Effect of treat-
ment with nicotinic acid for one month on
serum lipids in patients with different
types of hyperlipidaemia. Atherosclerosis
18:1. 1973.
10. Chait, A„ Mancini, M„ February, A. W. &
Lewis, B. Clinical and metabolic study of
alcoholic hyperliDidaemia. Lancet 2:62.
1972.
11. Connor, W. E„ Witiak, D. T„ Stone, D. B.
& Armstrong, M. L. Cholesterol balance
and fecal neutral steroid and bile acid
excretion in normal men fed dietary fats
of different fatty acid composition. J. Clin.
Invest. 48:1363. 1969.
12. Dewar, H. A. & Oliver, M. F. Secondary
prevention trials using Clofibrate. A joint
commentary on the Newcastle and Scottish
trials. Brit. Med. J. 4:784. 1971.
13. Frederickson, D. S„ Levy, R. I. & Lees, R. I
Fat transport in lipoproteins — an integ-
rated approach to mechanism and dis-
orders. New Engl. J. Med. 276:32, 94, 148,
215. 1967.
14. Frederickson, D. S„ Levy, R. I„ Jones, E„
Bonnell, M. & Ernst, N. The dietary man-
agement of hyperlipoproteinaemias. A
handbook for physicians. National Heart &
Lung Institute, Bethesda, Maryland, U.S.A.
1970.
15. Goldstein, J. L„ Hazzard, W. R„ Schrott,
H. G„ Bierman, E. L. & Motulsky, A. G.
Hyperlipidaemia in coronary heart disease.
J. Clin. Invest. 52:1533. 1973.
16. Greenhalgh, R. M„ Lewis, B„ Rosengarten,
D. S„ Calnan, J. S„ Mervart, I. & Martin, P.
Serum lipids and iipoDroteins in vascular
disease. Lancet 2:947. 1971.
17. Grundy, M. & Ahrens, E. H. The effects of
unsaturated dietary fats on absorption, ex-
cre'tion, synthesis and distribution of chole-
sterol in man. J. Clin. Invest. 49:1135. 1970.
18. Kannel, W. B„ Dawber, T. R„ Kagan, A„
Revotskie, N. & Stokes, J. Factors of risk
in the development of coronary heart dis-
ease. Six years follow-up experience. The
Framingham Study. Ann. Int. Med. 55:33.
1961.
19. Keys, A. Coronary heart disease in seven
countries. Circulation 41: Suppi. I. 1970.
20. Keen, H. Glucose tolerance, plasma lipids
and atherosclerosis. Proc. Nuir. Soc. 31:339.
1972.
21. Krikler, D. M„ Lefevre, D. & Lewis, B.
Dextrothyroxine with propranoiol in treat-
ment of hypercholesterolaemia. Lancet 934.
1971.
22. Levy, R. I. Dietary and drug treatment of
hvperlÍDoproteinaemias. Ann. Ini. Med. 77:
267. 1972.