Læknablaðið - 01.02.1977, Blaðsíða 29

LÆKNABLAÐIÐ
13
ar er bent gætu til uppruna smitunar,
nema e. t. v. það, að hann hefur oft dvalizt
erlendis.
Spítalasjúklingar
Þótt mikill fjöldi blóðgjafa hafi verið
rannsakaður víða um heim, hafa litlar upp-
lýsingar legið fyrir um tíðni HBAg í spít-
alasjúklingum.
Tiðni hepatitis er talin 3-6 sinnum meiri
hjá starfsfólki sjúkrahúsa en öðrum starfs-
hópum.K1 Tilgangurinn með HBAg rann-
sóknum á sjúklingum innlögðum á Landa-
kctsspítala var að fá samanburð við þá
heilbrigðu (blóðgjafana) og jafnframt að
kanna þá hættu, sem starfsfólki sjúkra-
hússins stafar af óþekktum, einkennalaus-
um HBAg-berum auk hinna, sem vitað er
að hafa hepatitis.
Frá 1. nóv. 1971 til 31. des. 1972 voru
samtals athugaðir 3000 innlagðir sjúkling-
ar, 15 ára og eldri. Töflur 5, 6 og 7 sýna
hlutfallsskiptingu þessara sjúklinga eftir
aldri, kyni. búsetu og dreifingu milli deilda
spítalans. Blóðsýni voru að jafnaði tekin
fyrsta morgun eftir innlögn og rannsökuð
fvrir HBAg samdægurs eða innan fárra
daga. Af ýmsum ástæðum náðist ekki til
allra innlagðra þannig að hinir 3000 rann-
sökuðu voru 89% innlagðra á þessu tíma-
bili.
Niðurstöður
Af 3000 innlögðum sjúklingum voru 5
HBAg-jákvæðir, þ. e. 0,167% eða 1 af
hverjum 600.
2 þessara sjúklinga voru innlagðir vegna
gulu og reyndust hafa bráðan hepatitis.
Þetta voru ungar ógiftar konur, 18 og 24
ára, innlagðar í janúar 1972 og nóvember
1972. Báðar höfðu dvalizt á Spáni, önnur
í 2 vikur 3% mánuði fyrir innlögn, hin 3
vikur 2V2 mánuði fyrir innlögn. Þær höfðu
verið „bólusettar", í Reykjavík fyrir ferða-
lagið, önnur gegn taugaveiki hin gegn
kóleru, en ekki var vitað um aðrar spraut-
ur eða aðgerðir síðustu 6 mánuðina fyrir
veikindin. Önnur fór heim á 3. degi, hin á
11. degi og báðum heilsaðist vel. Við síðari
athugun í september 1974 voru báðar ein-
kennalausar og við skoðun fannst ekkert
athugavert. Blóðrannsóknir þá sýndu að
báðar voru HBAg og HBAb neikvæðar.
TABLE5
Distriþution of 3000 tested hospital pati-
ents according to age and sex.
Age
(years) Male (%) Female (% ) Total (%
15-24 6.4 7.4 13.8
25-34 5.2 4.8 10.0
35-44 4.4 4.8 9.2
45-54 7.8 7.2 15.0
55-64 8.9 8.5 17.4
65-74 9.0 8.7 17.7
75-84 8.0 6.4 14.4
85-94 1.2 1.3 2.5
15-94 50.9 49.1 100.0
TABLE6
Distribution of 3000 tested hospital pati-
ents according to residence.
Reykjavík 62.92%
Outside Reykjavík 35.34%
Foreigners 1.74%
TABLE7
Distribution of 3000 tested hospital pati-
ents between departments.
Surgical 47.4%
Medical 40.2%
Ophthalmology 12.4%
Lifrarpróf (ser. bilir., G.P.T., alk. fos.,
gamma G.T. og protein el. foresis) voru
eðlileg hjá annarri en hin hafði lítillega
hækkað ser. alk. fosfatasa og gamma G.T.
Hinir 3 sjúklingarnir, sem fundust HBAg
jákvæðir, þ. e. 0,1% eða 1 af hverjum 1000
rannsökuðum. voru innlagðir af öðrum
ástæðum og höfðu hvorki gulu né önnur
einkenni lifrarsjúkdóms.
Tafla 8 sýnir hvenær HBAg fannst fyrst
hjá þessum 3 sjúklingum, aldur þeirra þá,
kyn, búsetu, orsök innlagnar og legutíma.
Biokemisk lifrarpróf (ser. bilir., G.P.T. og
alk. fosfatas.) voru innan normalmarka
hjá þeim öllum. Lifrarstunga var ekki gerð.
HBAg var aftur jákvætt við endurtekn-
ingu. Rannsóknir fyrir HBAb voru nei-
kvæðar.
Sjúkrasaga þessara sjúklinga var gaum-
gæfilega könnuð og sérstaklega leitað upp-