Læknablaðið - 15.05.1984, Blaðsíða 44

144
LÆK.NABLAÐIÐ
benzodiazepam lyf á ekki að nota nema
stuttan tíma í senn.
Inn í pessa umræðu fléttaðist að sjálfsögðu
skilgreining á sjúkdómshugtakinu og umræða
um ýmsa vægari geðsjúkdóma, sem heimil-
islæknar virtust vera í vandræðum með að
nefna og greina frá vandamálum daglegs lífs.
Þar við bættist hin venjulega umræða um
tímaleysi heimilislækna, sem gripu gjarnan til
að nota geðlyf, án pess að hafa greint almenni-
lega hvað að væri og vegna tímaleysis gætu pá
ekki beitt samtalsmeðferð. í pví sambandi er
rétt að minna á greiðslu fyrir læknisverk.
Heimilislæknar fá annað hvort greidd föst
laun, ákveðna póknun fyrir hvern einstakling
sem peir líta eftir, og/eða fyrir unnið verk.
ítarlegt viðtal er pó ekki metið meira en fimm
mínútna afgreiðsla á lyfseðli og símaviðtal er
einskis metið á móti símalyfseðli. Heimlis-
læknar, sem pátt tóku í fundinum, báru sig
illa undan heilsugæslustöðvakerfi pví, sem ríkj-
andi væri í Noregi og Svípjóð, en óskuðu
sér heimilislæknakerfi Dana frekar, par sem
hver einstaklingur hefur sinn lækni.
Bent var á ýmis rannsóknarverkefni, sem
norræna lyfjanefndin gæti stuðlað að eða
hjálpað til að ýta úr vör:
1. Færa lyfjaskráninguna nær peim, sem lyfj-
unum úthluta, p.e.a.s. að hún sé ekki aðeins
fyrir hvert land fyrir sig, heldur sé reynt að
koma á yfirliti yfir notkun eftir svæðum.
2. Bera saman DDD og PDD, og PDD og
TAPP (total amount per prescription).
3. Tengja upplýsingar um notkun við ábend-
ingar og við ákveðin pjónustusvið, almenna
lækna, sérfræðinga og göngudeildir sjúkra-
húsanna og loks legudeildir sjúkrahúsanna.
4. Rannsaka áhrif ýmissa stjórnvaldsaðgerða,
s.s. skipulagsbreytinga, ákveðinna notkun-
artakmarkana og greiðslufyrirkomulags.
5. Kanna ábendingar fyrir notkun og afleiðing-
ar af notkun. Til pessa mætti velja ákveðin
svæði og bera saman innan hvers lands og
hins vegar á milli Norðurlandanna. Inn í
slíka könnun kæmi TAPP og PDD ásamt
meðferðarvenjum og ýmsum skipulagspátt-
um, sem bera mætti saman á milli landa.
6. Faraldsfræðilegar rannsóknir til að flokka
sjúklinga, sem heimilislæknar fást við og
sérstaklega pá, sem peir gefa geðlyf.
7. Rannsaka tíðni og eðli aukaverkana. Þessu
verkefni átti að beina til sérstakrar nefndar,
sem pegar er starfandi á vegum Skandina-
visk Selskab for psykofarmakologi, og fjall-
ar um klínískar prófanir á geðlyfjum.
8. Rannsaka svefnleysi og notkun geðlyfja
(róandi lyfja og svefnlyfja) við pví.