Læknablaðið

Årgang

Læknablaðið - 15.11.1987, Side 13

Læknablaðið - 15.11.1987, Side 13
LÆKNABLAÐIÐ 1987; 73: 365-7 365 Þorsteinn Gíslason, Ólafur Örn Arnarson SAMSETNING NÝRNASTEINA Uppgjör frá Landakoti INNGANGUR Greining á samsetningu nýrnasteina er mikilvægur þáttur í meðferð sjúklinga, sem þá mynda. Slík greining á sér langa sögu (1). Árið 1776 sýndi Scheele fram á, að blöðrusteinar þeirra tíma voru flestir myndaðir úr þvagsýru. Þegar aðferðir við efnagreiningu urðu fullkomnari, fundust mörg fleiri efni í steinum frá þvagfærum. Margar aðferðir hafa verið notaðar við sundurgreiningu steinanna. í fyrstu var stuðst við efnafræðilegar greiningar, en þær hafa verið á undanhaldi síðustu ár. Nú kjósa flestar rannsóknarstofur að nota aðferðir, sem greina sundur mismunandi kristallabyggingu steinanna (2). Nýrnasteinar eru afleiðing margra sjúkdóma. Undirstaða þess að greina þessa sjúkdóma í sundur, er að þekkja samsetningu steinanna. Steinar vegna langvarandi þvagfærasýkinga, eru til dæmis af allt annarri gerð, en þeir steinar, sem eru afleiðingar af brengluðum kalkbúskap. Helztu gerðir nýrnasteina og orsakir þeirra eru skráðar í meðfylgjandi lista. (Sjá töfluna). Undanfarin ár höfum við á Landakotsspítala sent til greiningar alla nýrnasteina, sem náðst hafa frá sjúklingum okkar. Blöðrusteinar og steinar, sem myndast í blöðruhálskirtli, hafa allt annan Frá St. Jósefsspítala, Landakoti, Reykjavík. Barst 18/03/1987. Samþykkt 05/05/1987. uppruna og verður ekki gerð grein fyrir þeim hér. Við höfum nú farið yfir niðurstöður þessara greininga og birtast þær hér á eftir. Einnig verður leitast við að bera niðurstöður okkar saman við erlendar rannsóknir af sama toga. EFNIVIÐUR OG AÐFERÐIR Safnað var saman nýrnasteinum frá árslokum 1982 til ársloka 1986 (mynd 1). Steinarnir voru Tafla I. Steingerðir og orsakir Þeirra. Kalsíumoxalatsteinar Aukinn kalsíumútskilnaður af ýmsum orsökum. Kalsíumfosfatsteinar Aukinn kalsíum útskilnaður. Basískt þvag. Struvísteinar Þvagfærasýking með þvagefniskljúfandi bakteríum. Þvagsýrusteinar Aukinn þvagsýruútskilnaður. Systínsteinar Arfgeng systínmiga Xanþinsteinar Xanþínmiga vegna skorts á xanþínoxidasa. 2,8-díhýdroxý- adeninsteinar Skortur á adenín- fosfóríbósýltransferasa. Mynd 1. Fjöldi greininga á ári. Mynd 2. Kynjaskifling.

x

Læknablaðið

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.