Læknablaðið - 15.11.1989, Side 56

376
LÆKNABLAÐIÐ
Ljóst er að tími er til kominn að hér á landi
fari fram umræða um skilmerki dauða.
Hún þarf að vera víðtæk með þátttöku
fólks með þekkingu á læknisfræðilegum
hjúkrunarfræðilegum, siðfræðilegum,
trúarlegum og lagalegum hliðum þessa máls.
Vera kann að þar reynist hinn siðfræðilegi
þáttur mönnum þyngstur í skauti enda er
siðfræðileg afstaða ekki byggð á »hörðum«
læknisfræðilegum eða lagalegum upplýsingum.
Nauðsynlegt er einnig að í kjölfar þessa fylgi
umræða um önnur mál að nokkru skyld, svo
sem afstaða manna til sjúklinga á lokastigi
alvarlegra sjúkdóma án batavonar, hvort og
hvenær endurlífgun skuli beitt, vilja sjúklinga
um tiltekin atriði meðferðar sjúkdóms síns
komist hann á lokastig (»living will«) og
jafnvel líknardauða.
HEIMiLDIR
1. Darby JM, Stein K, Grenvik A, Stuart SA. Approach
to Management of the Heartbeating »Brain Dead«
Organ Donor. JAMA 1989; 261: 2222-8.
2. Soifer BE, Gelb AW. The Multiple Organ Donor:
Identification and Management. Ann Int Med 1989;
110: 814-23.
3. Guidelines for the determination of death: Report of
the medical consultants on the diagnosis of death to
the president’s commission for the study of ethical
problems in medicine and biomedical and behavioral
research. Neurology 1982; 32: 395-9.
4. Dödskriteriet - en redegörelse. Det Etiske R&d 1988.
5. Pallis C. Brainstem death: The evolution of a
concept. Kidney Transplantation New York, N.Y.
Greene & Stratton 1984; 101-27.
6. Youngner SJ, Landefeld CS, Coulton CJ, Juknialis
BW, Leary M. »Brain death« and organ Retrieval.
JAMA 1989; 261: 2205-10.
7. Annas GJ, Bray PF, Bennett DR, Lansky LL,
Myer EC, Nelson K, Raphealy RC, Schneider S,
Strumpf DA, Volpe JJ. Task force on brain death in
children. Reply to commentary on guidelines for the
determination of brain death in children. Ann Neurol
1988; 24: 791.
8. Ad Hoc Committee of the Harward Medical School
to Examine the Definition of Brain Death. JAMA
1968; 205: 337-40.
9. Nelson RF. Determination of brain death. Can J
Neurol Sci 1986; 13: 355-8.
10. Annas GJ, Bray PF, Bennett DR Lansky LL, Meyer
EC, Nelson K, Raphaely RC, Schneider S, Stumpf
DA, Volpe JJ. Guidelines for the Determination of
Brain Death in Children. Ann Neurol 1987; 21: 616-
17.
11. Ashwal S, Schneider S, Thompson J. Xenon
Computed Tomography Measuring Cerebral Blood
Flow in the Determination of Brain Death in
Children. Ann Neurol 1989; 25: 539-46.
12. Shewmon A. Commentary on Guidelines for the
Determination of Brain Death in Children. Ann
Neurol 1988; 24: 789-91.
(Erindi flutt í Norræna húsinu 27. október 1989).