Læknablaðið - 15.08.1995, Blaðsíða 61

Svo hjartanlega samtaka
Tvö lyf sem efla áhrif hvors annars sett saman í eina töflu:
Lágmarks skammtar / Hámarks verkun
Lágmarks kostnaður / Hámarks fylgni
enalapríl hýdróklórtíazíð
í niðurstöðum íslenskrar rannsóknar* segir:
"í stuttu máli virðist lítið gagn í því að auka skammta Enalapríls og Hýdróklórtíazíðs í vægum
til meðalsvæsnum háþrýstingi umfram 10 mg + 12,5 mg á dag.'1
"Þessi niðurstaða styrkist enn frekar vegna vaxandi hjáverkana og kostnaðar við gjöf stærri
skammta."
Úr Sérlyfjaskrá: TÖFLUR; C 02 L M 02. Hver tafla inniheldur: Enalaprilum INN, maleat, 10 mg. Hydrochlorothiazidum INN 12,5 mg. Eiginleikar: Blanda enalapríls og hýdróklórtíazíðs og hafa
þau eflandi áhrif hvort á annað. Enalapríl hamlar hvata, er breytir angiotensin I í angiotensin II, sem er kröftugasta æöasamdráttarefni líkamans. Enalapril er forlyf. U.þ.b. 60% frásogast,
umbrotnar í lifur í enalaprilat, sem er hiö virka efni. Áhrif enelapríls ná hámarki eftir 4-6 klst. og geta haldist í 24 klst. Helmingunartími er um 11 klst., en er mun lengri, ef nýrnastarfsemi er
skert. Lyfiö útskilst í þvagi. Hýdróklórtiazíö blokkar enduruppsog natríumjóna i nýrnagöngum og eykur nýrnaútskilnaö natríums, klóríös, magnesíums, bikarbónats og vatns. Minnkar
nýrnaútskilnaö kalsíums. Lengd verkunar er 6-12 klst. Ábendingar: Hár blóóþrýstingur. Frábendingar: Ofnæmi fyrir ööru hvoru lyfinu. Lágt kalium i sermi. Lifrar- eóa nýrnabilun.
Þvagsýrugigt. Meðganga og brjóstagjöf: Má alls ekki nota lyfið á meðgöngu. ACE hamlar geta valdiö fósturskemmdum. Lyfið skilst út í brjóstamjólk, en áhrif á barniö eru ólíkleg, þegar lyfiö
er notaö i venjulegum skömmtum. Varúö: Lyfiö getur valdiö of mikilli blóöþrýstingslækkun hjá sjúklingum sem misst hafa salt og vökva úr líkamanum. Lyfiö getur hækkaó blóösykur hjá
sykursjúkum Aukaverkanir: Algengar (>1°/a): Ofnæmi, hósti, svimi, hófuóverkur, sinadráttur, vöóvastiróleiki og þreyta, getuleysi. Hækkun þvagsýru og blóösykurs, lækkun kalíums,
magnesiums og klóríös í serm\-Sjaldgæfar (0, M%); Þreyta, slen, lágur blóöþrýstingur og yfirliö. Ógleöi, niöurgangur. Húöútþot, ofnæmisbjúgur. Voðvakrampar. Brengluö nýrnastarfsemi.
Kreatínín, urea, lifrarenzým og bilirúbín geta hækkaó, en komast í fyrra horf, ef lyfjagjöf er hætt. Skammtastærðir handa fullorðnum: 1 tafla á dag. Skammtastæröir handa börnum: Lyfiö
er ekki ætlaö börnum. Pakkningar: 30 stk. (þynnupakkaö) 2097 kr. 100 stk. (þynnupakkaö) 6226 kr. Afgreiöslutilhögun: R. Greiösluþátttaka: B. Júnl 1995
*Þórður Harðarson, Ámi Kristinsson, Jóhann Ragnarsson: Hver er ákjósanleg samsetning enalapríls og hýdróklórtíazíðs við háþrýstingi? Læknablaðið 1994; 80: 57-62.