Læknablaðið - 15.10.1996, Blaðsíða 65
Svo hjartanlega samtaka
Tvö lyf sem efla áhrif hvors annars sett saman í eina töflu:
Lágmarks skammtar / Hámarks verkun
Lágmarks kostnaður / Hámarks fylgni
enalapríl hýdróklórtíazíð
í niðurstöðum íslenskrar rannsóknar* segir:
"í stuttu máli virðist lítið gagn í því að auka skammta Enalapríls og Hýdróklórtíazíðs í vægum
til meðalsvæsnum háþrýstingi umfram 10 mg + 12,5 mg á dag.”
"Þessi niðurstaða styrkist enn frekar vegna vaxandi hjáverkana og kostnaðar við gjöf stærri
skammta."
Úr Sérlyfjaskrá: TÖFLUR; C 02 L M 02. Hver tafla inniheldur: Enalaprilum INN, maleat, 10 mg, Hydrochlorothiazidum INN 12,5 mg. Eiginleikar: Blanda enalapríls og hýdróklórtfazfðs og hafa
þau eflandi áhrif hvort á annaö. Enalapríl hamlar hvata, er breytir angiotensin I f angiotensin II, sem er kröftugasta æðasamdráttarefni líkamans. Enalapríl er forlyf. U.þ.b. 60% frásogast,
umbrotnar f lifur f enalaprílat, sem er hiö virka efni. Áhrif enelaprfls ná hámarki eftir 4-6 klst. og geta haldist f 24 klst. Helmingunartími er um 11 klst., en er mun lengri, ef nýrnastarfsemi er
skert. Lyfiö útskilst f þvagi. Hýdróklórtiazfö blokkar enduruppsog natrfumjóna í nýrnagöngum og eykur nýrnaútskilnaö natrfums, klórfös, magnesfums, bíkarbónats og vatns. Minnkar
nýrnaútskilnaö kalsfums. Lengd verkunar er 6-12 klst. Ábendingar: Hár blóöþrýstingur. Frábendingar: Ofnæmi fyrir öðru hvoru lyfinu. Lágt kalíum f sermi. Lifrar- eöa nýrnabilun.
Þvagsýrugigt. Meöganga og brjóstagjöf: Má alls ekki nota lyfiö á meögöngu. ACE hamlar geta valdiö fósturskemmdum. LyfiÖ skilst út I brjóstamjólk, en áhrif á barniö eru ólíkleg, þegar lyfiö
er notaö f venjulegum skömmtum. Varúö: Lyfiö getur valdiö of mikilli blóðþrýstingslækkun hjá sjúklingum sem misst hafa salt og vökva úr líkamanum. Lyfiö getur hækkaö blóösykur hjá
sykursjúkum. Aukaverkanir: Algengar (>1%): Ofnæmi, hósti, svimi, höfuöverkur, sinadráttur, vöövastiröleiki og þreyta, getuleysi. Hækkun þvagsýru og blóösykurs, lækkun kalfums,
magnesíums og klórfös í sermi. Sjaldgæfar (0,7-7%); Þreyta, slen, lágur blóðþrýstingur og yfirliö. Ógleöi, niöurgangur. Húðútþot, ofnæmisbjúgur. Vöövakrampar. Brengluð nýrnastarfsemi.
Kreatfnfn, urea, lifrarenzým og bilirúbfn geta hækkaö, en komast í fyrra horf, ef lyfjagjöf er hætt. Skammtastæröir handa fullorðnum: 1 tafla á dag. Skammtastærðir handa börnum: Lyfið
er ekki ætlað bömum. Pakkningar: 30 stk. (þynnupakkaö) 2097 kr. 100 stk. (þynnupakkað) 6226 kr. Afgreiðslutilhögun: R. Greiðsluþátttaka: B. Júni 1995
*Þóröur Harðarson, Ámi Kristinsson, Jóhann Ragnarsson: Hver er ákjósanleg samsetning enalapríls og hýdróklórtíazíðs viö háþrýstingi? Læknablaðið 1994; 80: 57-62.