Læknablaðið - 15.07.2002, Page 4

1
a:
3
Beint fyrir
er fljótlegri
framan nefiö á þér
lausn gegn mígreni
IMIGRAN
ÞEGAR TIL KASTANNA KEMUR
Imigran nefúöi er helmingi
fljótvirkari en töflur
Imigran
GlaxoSmithKline
NEFÚÐALYF; N 02 C C 01. R.E. Hver skammtur inniheldur: Sumatriptanum INN, 20 mg, hjálparefni og Aqua purifieata ad 0,1 ml. STUNGULYF sc; N 02 C C 01. 1 ml inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkinat,
16,8 mg, samsvarandi Sumatriptanum INN 12 mg, Natrii chloridum 7 mg, Aqua ad iniectabilia ad 1 ml. TÖFLUR; N 02 C C 01. Hver tafla inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkínat, samsvarandi Sumatriptanum
INN 50 mg eöa 100 mg. Abendingar: Erfiö mígreniköst, þar sem ekki hefur náöst viöunandi árangur meö öörum lyfjum. Cluster (Hortons) höfuöverkur. Lyfiö á einungis aö nota, þegar greiningin mígreni eöa Cluster-
höfuöverkur er vel staöfest. Skammtar; Skammtastæröir handa fullorönum: Lyfiö á aö gefa viö fyrstu merki um mígrenikast en getur verkað vel þó þaö sé gefiö síöar. Imigran er ekki ætlað til varnandi meöferöar.
Töflur: Venjulegur upphafsskammtur er ein 50 mg tafla. Sumir sjúklingar geta þó þurft 100 mg. Ef einkennin koma fram á nýjan leik má gefa fleiri skammta þó ekki meira en 300 mg á sólarhring. Töflurnar á að
gleypa heilar meö vatni. Stungulyf: Venjulegur upphafsskammtur er 6 mg (ein sprauta) undir húö. Ef ekki fæst fullnægjandi árangur má gefa aöra sprautu (6mg) innan 24 klst., en minnst 1 klst. verður aö liöa á
milli lyfjagjafa. Takmörkuö reynsla er af gjöf fleiri en fjögurra skammta (24mg) á mánuöi. Nefúöalyf: Venjuleg skammtastærö er 20 mg (einn úöaskammtur) í aöra nösina. Ef einkenni hverfa en koma aftur innan
24 klst. má taka annan skammt en þó fyrst eftir 2 klst. frá töku fyrri skammtsins. Ekki má taka fleiri en tvo skammta á sólarhring. Ef einkenni hverfa ekki eftir fyrsta skammt á ekki aö taka annan skammt viö sama
mígrenikastinu. Skammtastærðir handa börnum: Lyfiö er ekki ætlað börnum. Frábendingar: Kransæöasjúkdómar, alvarlegur háþrýstingur, blóörásartruflanir í útlimum, nýrnabilun, lifrarbilun. Ofnæmi fyrir innihaldsefnum
lyfsins. Ekki má nota samtímis lyf, sem innihalda ergótamín. Imigran má ekki gefa fyrr en 24 klst. eftir gjöf ergótamíns og ergótamín má ekki gefa fyrr en 6 klst. eftir gjöf Imigran. Varnaöarorö og varúöarreglur:
Viö notkun lyfsins geta komiö fram tímabundin einkenni eins og brjóstverkur og þrýstingstilfinning, sem getur orðiö töluverö og leitt upp í háls. Þó þessi einkenni líkist hjartaöng, heyrir til undantekninga að þau
séu af völdum samdráttar í kransæöum. Herpingur í kransæöum getur leitt til hjartsláttartruflanna, blóöþurrðar og hjartavöövadreps. Sjúklinga, sem veröa fyrir slæmum eöa langvarandi einkennum, sem likjast
hjartaöng, ber aö rannsaka meö tilliti til blóöþurröar. Athugiö: Stungulyfiö má ekki gefa í æö vegna herpings i kransæðum og mikillar blóöþrýstingshækkunar, sem getur átt sér staö. Vegna takmarkaðrar klíniskrar
neyslu er ekki mælt meö notkun lyfsins handa sjúklingum eldri en 65 ára. Milliverkanir: Ekki má nota samtímis lyf sem innihalda ergótamín. Engar sérstakar milliverkanir hafa fundist viö própranólól, díhýdróergótamín,
pízótifen eöa alkóhól. Meöganga og brjóstagjöf: Ekki er vitað hvort lyfiö geti skaðaö fóstur en dýratilraunir benda ekki til þess. Ekki er vitað hvort lyfið skilst út í móðurmjólk. Akstur og stjórnun vinnuvéla: Vara
ber sjúklinga viö stjórnun vélknúinna ökutækja eöa vinnuvéla þar sem bæöi mígrenið og lyfiö geta haft slævandi áhrif. Aukaverkanir: Allt aö 50% sjúklinganna fá einhverjar aukaverkanir. Ýmis þessara óþæginda
hverfa eftir 30-60 mín. og gætu sum þeirra veriö hluti af mígrenikastinu. Algengar (>1%): Oþægindi á stungustaö (stungulyf). Bragö og tímabundin, væg erting eöa sviöi í nefi eöa koki, blóðnasir (nefúöalyf).
Þreyta og sljóleiki. Tímabundin blóöþrýstingshækkun og húöroöi. Ógleöi og uppköst. Máttleysi og spenna í vöövum. Náladofi og hitatilfinning. Svimi. Þrýstingstilfinning meö mismunandi staösetningu, oftast fyrir
brjósti. Sjaldgæfar (0,1%-1%): Hækkun lifrarensíma i blóöi. Mjög sjaldgæfar(<0,1%): Ofnæmislost. Blóöþrýstingsfall, hægataktur, hjartsláttarónot, hraðtaktur. Kláði, roöi, útbrot, ofsakláöi. Krampar. Sjóntruflanir.
Ofskömmtun: Viö ofskömmtun skal fylgjast meö sjúklingi í a.m.k. tiu klst. og veita stuöningsmeðferð eftir þörfum. Ekki er vitaö um áhrif blóö- eöa kviðskilunar á blóöþéttni súmatriptans. Lyfhrif: Súmatriptan
virkjar sérhæft serótónínviötaka af undirflokki 5-HTid í heilaæöum. Lyfiö veldur þannig samdrætti í heilaæðum, einkum greinum a. carotis. Vikkun þessara æöa er talin orsök verkjanna viö mígreni. Lyfjahvörf:
Verkun lyfsins hefst 10-15 mínútum eftir gjöf undir húö, 15 mínútum eftir nefúöa og um 30 mínútum eftir inntöku. Aögengi eftir gjöf undir húö er nánast 100%, en aö meðaltali 14-16% eftir inntöku eöa nefúða.
Blóöþéttni nær hámarki innan 25 mín. eftir gjöf undir húö, oftast innan 45 mín. eftir inntöku og 60-90 mín. eftir notkun nefúða. Dreifingarrúmmál er 2,7 l/kg. Binding viö plasmaprótein er 20-30%. Lyfið umbrotnar
aö miklu leyti (80%) í óvirk umbrotsefni í lifur og skilst út i nýrum. Pakkningar; Nefúöalyf: Einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 2; einnota nefúðatæki (0,1 ml) x 6. Stungulyf: einnota dæla 0,5 ml (=6 mg virkt efni) x 2;
einnota dæla 0,5 (=6 mg virkt efni) x 2 + lyfjapenni (Glaxopen).Töflur 50 mg: 12 stk. (þynnupakkað).Töflur 100 mg: 6 stk. (þynnupakkaö). Skráning lyfsins í formi stungulyfs er bundin þvi skilyröi, aö notkunarleiðbeiningar
á íslensku um meöfylgjandi lyfjapenna (Glaxopen) fylgi hverri pakkningu þess. Greiösluþátttaka miöast viö merkingu "E" í lyfjaskrám sem takmarkast viö lyfjaávísun á mest 6 stk. einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 6, 2
stk. einnota dælu 0,5 ml (=6 mg virkt efni), 12 töflur á 50 mg og 6 töflur á 100 mg. Imigram nefúöi, verö: 6 stk. kr. 8.339, 2 stk. kr. 3455. Verö samkvæmt lyfjaveröskrá 23.02.2001.
D
Dahlöf C. Cephalgia, 1999; 19; 9. 769-778.
GlaxoSmithKline
Þverhoit 14-simi 530 3700
www.gsk.is