Læknablaðið - 15.07.2002, Blaðsíða 32

Við hjá Lundbeck höfum valið að einbeita okkur að rannsóknum og þróun
nýrra lyfja til meðhöndlunar á sjúkdómum í miðtaugakerfinu.
Milljónir sjúklinga hafa haft not af uppfinningu okkar Cipramil® citalopram.
En við látum ekki staðar numið hér. Við viljum halda áfram á framfarabraut.
Aðeins með þanniggetum við vaenst þess að baeta lífsgaeði þeirra sjúklinga
sem þjást af alvarlegu þunglyndi.
Umboð á fslandi:
Austurbakki hf. • Köllunarklettsvegi 2 • 104 Reykjavík
Okkur hefur tekist þetta áður og okkur mun takast þetta aftur sfmi: 563 4000 • Fax 563 4090 ■ www.austurbakki.is
Cipramil® citalopram
Cipramil Lundbeck, 880074 TÖFLUR; N 06 A B 04 R B
Hver tafla inniheldur: Citalopramum INN, hýdróbrómíð, samsvarandi
Citalopramum INN 10 mg, 20 mg, 30 mg eða 40 mg. Töflurnar innihalda
laktósu og litarefnið títantvíoxíð. Ábendingar: Alvarlegt þunglyndi (ICD
- 10: Miðlungs til alvarleg geðdeyfðarlota). Fyrirbyggjandi meðhöndlun
vegna síendurtekinna þunglyndiseinkenna. Felmtursröskun (panic disorder).
Skammtar og lyfjagjöf: Fullorðnir: Þunglyndi: ( upphafi 20 mg daglega.
Tekið skal mið af svörun sjúklings en skammta má auka, að hámarki í 60
mg á dag. Aldraðir: Ráðlagður dagsskammtur er 10-20 mg á dag. Tekið
skal mið af svörun sjúklings en skammta má auka, að hámarki í 40 mg á
dag. Felmtursröskun: ( upphafi 10 mg daglega. Eftir einnar viku meðferð
er skammtur-inn aukinn í 20 mg á dag. Algengur skammtur er 20-30 mg
á dag. Tekið skal mið af svörun sjúklings en skammta má auka, að hámarki
(60 mg á dag. Börn: Lyfið er ekki ætlað börnum. Skert lifrarstarfsemi: Ekki
á að nota hærri skammta en 20-30 mg á dag. Skert nýrnastarfsemi: Við
væga eða miðlungs skerðingu á nýrnastarfsemi er hægt að nota hefðbundna
skammta. Reynslu skortir þegar um alvarlega skerðingu á nýrnastarfsemi
er að ræða (kreatínín klerans< 20 ml/mínútu). Meðferðarlengd:
Ceðdeyfðarleysandi verkun og verkun gegn felmtursröskun koma fram
2-4 vikum eftir að meðferð er hafin. Meðferð með þunglyndislyfjum er
einkennameðferð og á að vara ( nægjanlega langan tíma, venjulega í 6
mánuði eða lengur til að fyrirbyggja bakslag. Lyfjagjöf: Cipramil töflur eru
teknar inn einu sinni á dag. Lyfið má taka inn hvenær sem er sólarhringsins
óháð máltíðum. Frábendingar: Ofnæmi fyrir cítaloprami. Varnaðarorð og
varúðarreglur: Cipramil má ekki taka inn ásamt lyfjum úr flokki mónóamín
oxidasa hemla (MAO-hemla) eða fyrr en 2 vikum eftir að gjöf MAO-
hamlandi lyfs hefur verið hætt. Meðferð með MAO-hemla má hefja 7
dögum eftir að gjöf Cipramil hefur verið hætt. Þegar felmturs-röskun er
meðhöndluð með þunglyndislyfjum getur kvíði orðið meira áberandi hjá
einstaka sjúklingi, í upphafi meðferðarinnar. Þessi þverstæðu áhrif í upphafi
eru mest áberandi allra fyrstu daga meðferðarinnar og þau hverfa við
áframhaldandi meðferð. Milliverkanir: Ef MAO-hamlandi lyf er notað
samtímis getur það orsakað hættulega blóðþrýstingshækkun. Crunur leikur
á að lyf af þessum flokki auki á serótónínllk áhrif sumatriptans. Þar til
frekari upplýsingar liggja fyrir er ráðlagt að gefa ekki sumatriptan og
Cipramil samtímis. Címetidín olli miðlungs aukningu á meðaltals blóðþéttni
gildum af cítaloprami við jafnvægi. Því er ráðlegt að viðhafa varúð þegar
stórir skammtar af Cipramil eru notaðir samtímis háum skömmtum af
címetidíni. Meðganga og brjóstagjöf: Lyfið á ekki að nota. Akstur: Engin
áhrif. Aukaverkanir: Algengasta aukaverkunin er ógleði allt að 7%. Algengar
(> 1%): Almennar: Höfuðverkur. sviti, þreyta, slen, titringur, breytingar á
þyngd og svimi. Æðakerfi: Þungur hjartsláttur. Miðtaugakerfi: Svefntruflanir,
skyntruflanir og órói. Meltingarfæri: Ógleði, breytingar á hægðavenjum,
meltingar-óþægindi og þurrkur í munni. Þvagfæri: Erfiðleikar við að tæma
þvagblöðru. Augu: Sjónstillingarerfiðleikar. Sjaldgæfan (0,1%-1%): Almennan
Almenn lasleikatilfinning. Geispar. Miðtauga-kerfi: Æsingur, rugl, erfiðleikar
við einbeitingu, minnkuð kynhvöt ogtruflun á sáðláti. Meltingarfæri: Aukið
munnvatnsrennsli. Húð: Útbrot. öndunarfæri: Nefstífla. Augu: Stækkað
Ijósop. Mjög sjaldgæfar (< 0,1%): Miðtaugakerfi: Oflæti (mania). Aukaverkanir
eru oft tímabundnar og ganga yfir enda þótt meðferð sé haldið áfram.
Ofskömmtun: Einkenni: Ógleði, handskjálfti, svimi, slen - skerðing á
meðvitund. Hraðtaktur (sinus tachycardi). Meðhöndlun: Einkennameðferð.
Útlit: Töflur 10 mg: Hvítar kringlóttar, merktar „C-N“, 0 6 mm. Töflur 20
mg: Hvítar, aflangar, ávalar, með deilistriki, merktar „C-N", lengd 8 mm.
Töflur 30 mg: Hvítar, aflangar, ávalar, með deilistriki, merktar „C-P“, lengd
10 mm. Töflur 40 mg: Hvítar, aflangar, ávalar með deilistriki. merktar „C-
R“, lengd 11,5 mm. Pakkningar og verð (júni 2002): Töflur 10 mg: 28 stk.
(þynnupakkað) kr. 2655.-; 100 stk. kr. 7607.- Töflur 20 mg: 28 stk.
(þynnupakkað) kr. 4359.-, 56 stk. (þynnupakkað) kr. 7804.-; 100 stk. kr.
12.847.- Töflur 30 mg: 28 stk. (þynnupakkað) kr. 5978-; 100 stk. kr. 18.358.-
Töflur 40 mg: 15 ml kr. 5641.-; 28 stk. (þynnupakkað) kr. 7519.-; 56 stk.
(þynnupakkað) kr. 13.793.-; 100 stk. kr. 23.270. Hámarksmagn sem ávísa
má með lyfseðli er sem svarar 30 daga skammti.
Ath: Nánari upplýsingar í Sérlyfjaskrártexta