Læknablaðið - 15.09.2006, Blaðsíða 39

UMRÆÐA & FRÉTTIR / AF KVENNADEILD
Námskeið í spangarskurði
spangarviðgerðum
í lok júni' var haldið námskeið á vegum kvenna-
deildar Landspítala og Icepharma fyrir ljósmæður
og fæðingarlækna um spangarskurð og spang-
arviðgerðir. Læknablaðið bað Hildi Harðardóttur
yfirlækni á kvennadeild Landspítala að segja frá
námskeiðinu.
„Abdul Sultan og Ranee Thakar fæðingarlækn-
ar fara fyrir þessum breska kúrsus sem nokkrir
íslenskir fæðingarlæknar og ljósmæður hafa sótt
á síðastliðnum 2-3 árurn. Með þeim starfar einn-
ig Chris Kettle prófessor í ljósmóðurfræðum og
læknar í framhaldsnámi.
Þessi hópur heldur reglulega námskeið í
Bretlandi og víðar og við ákváðum að fá þau hing-
að og gefa sem flestum fæðingarlæknum og ljós-
mæðrum, og öðrum sem starfa við fæðingar, kost á
að sækja námskeiðið í stað þess að senda einn og
einn héðan til Bretlands með ærnum tilkostnaði.
Með þeim Abdul, Ranee og Chris voru læknar í
framhaldsnámi, þau Inka Sheer, sem er fæðing-
arlæknir og Ravi Bhate sem er í framhaldsnámi í
skurðlækningum ristils og endaþarms. Hópurinn
skipti síðan á milli sín fyrirlestrahaldi og sýni-
kennslu,” segir Hildur.
Að sögn Hildar var námskeiðið var tvíþætt;
annars vegar var fjallað um spangarskurð (ep-
isiotomia) og viðgerð á þeim ásamt minni hátt-
ar spangarrifum (1. og 2. gráðu) og hins vegar
námskeið um viðgerð á alvarlegri rifum sem ná
inn í hringvöðva endaþarms (3. gráðu) og inn
í endaþarm (4. gráðu rifur). „Hefðin er að ljós-
mæður sauma 1. og 2. gráðu rifur og spangarskurði
en læknar sauma 3. og 4. gráðu rifur. Þriðju gráðu
rifur innfela hringvöðvann við endaþarm og er
skipt í þrjú stig eftir umfangi, 3A ef minna en
helmingur hringvöðvans rofnar, 3B ef allur hring-
vöðvinn rofnar og 3C ef innri hringvöðvinn er
einnig rofinn. Fjórðu gráðu rifur ná alveg upp í
rectum.
Héðan hafa nokkrir farið á þetta námskeið til
Bretlands og það hefur þegar skilað sér í breyttu
verklagi hér á kvennadeildinni en sú hugmynd
kom upp að fá þessa sérfræðinga hingað til íslands
og halda námskeiðið til að sem flestir ættu þess
kost að tileinka sér aðferðirnar.
Við leituðum eftir samvinnu við fyrirtækið
Icepharma þar sem Margrét Guðmundsdóttir
forstjóri og Ingibjörg Eyþórsdóttir hjúkrunar-
fræðingur, sölu- og markaðsstjóri tóku okkur vel.
Námskeiðið var haldið í húsakynnum þeirra og
lagði fyrirtækið til mat og drykk, auk sauma til
að nota við kennsluna, en við sáum um að útvega
fyrirlesara og skipuleggja dagskrá. Námskeiðið
var stutt af Félagi íslenskra kvensjúkdómalækna
og Ljósmæðrafélaginu og eru þeim færðar bestu
þakkir. Einnig fengum við stuðning frá Sfld og
fisk, en þeir gáfu okkur góðfúslega svínalíffæri til
að nota við kennslu á saumaskap, fyrir milligöngu
Kristínar Viktorsdóttur, aðstoðaryfirljósmóður á
kvennadeild. “
Skipuleggjendur og
kennarar á námskeiðinu.
Aftastur eru Ravi Bhate,
við hlið hans erfulltrúi
Ethicon.
Fremri röð f.v.: Ingibjörg
Eyþórsdóttir, Chris Kettle,
Abdul Sultan, Ranee
Thakar, Inka Sheer, Kristín
Viktorsdóttir og Hildur
Harðardóttir.
Mikill og einlægur áhugi
„Námskeiðið var ætlað öllum sem starfa við fæð-
ingar og hér á Landspítala eru það fyrst og fremst
fæðingarlæknar og ljósmæður en úti á landi eru
það auk ljósmæðra, heimilislæknar og skurðlækn-
ar og það var mjög ánægjulegt að nokkrir læknar
komu utan af landi. Námskeiðið sóttu alls 64 Ijós-
mæður og 15 læknar, hvaðanæva af landinu.
Við áttum von á að ljósmæðurnar hefðu fyrst
og fremst áhuga á fyrra námskeiðinu en raunin
varð sú að margar kornu líka seinni daginn þegar
fjallað var um viðgerðir á 3. og 4. gráðu spang-
arrifum. Fyrir ljósmæður utan af landi var það
rnjög gagnlegt því þær eru oft einar við störf. Þær
þurfa að treysta á sjálfar sig og hafa ekki stuðning
af fæðingarlæknum eða öðrum læknum eins og er
til dæmis hér á fæðingardeildinni.
Báða dagana voru fyrirlestrar þar sem farið
Hávar
Sigurjónsson
Læknablaðið 2006/92 619