Tímarit hjúkrunarfræðinga - 2019, Blaðsíða 28

28 | Tímarit hjúkrunarfræðinga
Ég var beðin um að lýsa reynslu minni
af samstarfi við hjúkrunarfræðinga
í þessum pistli. Margt kemur upp í
hugann enda hafa hjúkrunarfræðingar
verið nánir og góðir samstarfsmenn,
bandamenn og vinir í gegnum
allan minn starfsferil. Sem nemi og
sem ungur læknir uppgötvaði ég
fljótt að margt var hægt að læra af
hjúkrunarfræðingum. Þá hef ég unnið
með hjúkrunarfræðingum sem sinnt
hafa sérhæfðri hjúkrun og þjónustu
á ýmsum deildum Landspítala,
verkefnastjórnun, mannauðsmálum,
gæðamálum, stjórnun og nú síðast
málefnum á nær öllum fagsviðum hjá
Embætti landlæknis. Þessi fjölbreyttu
verkefni hjúkrunarfræðinga
endurspegla hátt menntunarstig, getu
og afl stéttarinnar hér á landi. Ég ætla
að ræða aðeins nánar um samstarf
mitt við hjúkrunarfræðinga við eflingu
gæða og öryggis.
Gæði og öryggi í heilbrigðisþjónustu
Með gæðum í heilbrigðisþjónustu er átt við að
öryggi sé haft í hávegum þannig að sjúklingar
hljóti ekki skaða af þjónustunni, hún sé rétt
tímasett þannig að biðtími sé innan marka
og að þjónustan sé árangursrík, það er byggð
á bestu þekkingu og aðferðum. Aðrir þættir
gæða eru skilvirkni, sem sé að nýting aðfanga
sé hagkvæm, jafnræði og notandamiðun
þjónustu.
Það er að mörgu að hyggja þegar tryggja á
gæði og öryggi. Ljóst er að menntun og reynsla
skiptir miklu og brýnt er að mönnun hæfi
álagi og verkefnum. Hvers kyns skipulag og
verkferlar, öll samskipti sem og starfsumhverfi
eru einnig afar mikilvægir þættir. Áætlað er
að allt að 10% sjúklinga á bráðadeildum verði
fyrir óvæntum atvikum og því brýnt að leita
allra leiða til að efla gæði og öryggi.
Allt frá tímum Florence Nightingale hafa
hjúkrunarfræðingar verið lykilstétt í eflingu
gæða og öryggis í heilbrigðisþjónustu.
Rannsóknir sýna að mönnun starfa
hjúkrunarfræðinga og nálægð þeirra við
sjúklinga getur haft mikil áhrif á gæði
þjónustu og öryggi sjúklinga. Enn fremur hafa
hjúkrunarfæðingar verið ötulir við að vinna
að stöðugum umbótum í þjónustu. Florence
Nightingale lagði einmitt áherslu á að ekki væri
nóg að hver einstaklingur velti fyrir sér hvernig
hann sjálfur gæti alltaf gert rétt heldur hvernig
hægt væri að tryggja að verkið væri ávallt rétt
gert.
Gæðastarf á gjörgæsludeild
Í starfi mínu sem yfirlæknir á gjörgæsludeild
Landspítala við Hringbraut voru hjúkrunar-
fræðingar ötulir samstarfsmenn þegar kom að
því að efla gæði og öryggi. Árið 2006 var farið í
átaksvinnu þar að lútandi. Hjúkrunarfræðingar
létu svo sannarlega ekki sitt eftir liggja, ég
vil nefna sérstaklega klíníska sérfræðinga og
gæðastjóra deildarinnar sem voru lykilaðilar
í þessari vinnu. Unnið var út frá markvissri
skráningu og úrvinnslu atvika. Haldnir voru
mánaðarlegir gæða- og umbótafundir þar sem
starfsmenn tóku þátt í að greina atvikin með
það að markmiði að bæta ferla til að fyrirbyggja
frekari atvik. Ávinningurinn kom fljótt í ljós.
Til dæmis fækkaði lyfjaatvikum umtalsvert.
Lögð var áhersla á sýkingavarnir, sérstaklega
hvernig fækka mætti öndunarvélatengdri
lungabólgu og sýkingum vegna æðaleggja. Í
kjölfarið voru gerðar kannanir á algengi þeirra
sýkinga og var árangur deildarinnar varðandi
þá gæðavísa sambærilegur við það sem best
þekktist erlendis.
Þá var unninn og innleiddur gátlisti
varðandi öryggisatriði er tengjast nánasta
umhverfi gjörgæslusjúklings og annar gátlisti
varðandi mikilvægustu atriði meðferðar og
markmið hvers dags. Gefinn var sérstakur
gaumur að viðmiðum fyrir útskrift og tíðni
Ötulir
samstarfsmenn
í umbótastarfi
Dr. Alma Dagbjört Möller
landlæknir
1924
Sigríður Eiríksdóttir verður formaður Fjelags íslenskra hjúkrunarkvenna