Heilbrigðisskýrslur - 05.12.1988, Page 6

Fréttabréf lækna 9/86
Læknablaðið
Greinargerð vegna bréfs
Apótekarafélags 1 slands
I. Um brcf Apótckaral'clags íslantls
1. í 3ju málsgrcin crgcrt lílið úráhrifum lækk-
aðs smásöluverðs á grciðslubyrði fólks vegna
þess að hér á landi greiða sjúklingar fast gjald
fyrir liverja afgreiðslu lyfscðilsskyldra lylja. án
tillits til raunverulcgs verðs (sama sjónarmið
kcmur fram í bréli lyljaverðslagsncfndar). í ann-
an stað virðist Apótekarafélagið ekki gera sér
grein fyrir því, að það sem vantar á fullt verð er
grcitl úr sameiginlcgum vasa borgaranna. svo að
lækkun á smásöluálagningu hlýtur að draga
minna lc úr vösum fólks. F.kki cr minnst á að
þessi háttur mcð l'asta grciðslu l'yrir hvcrja af-
greiðslu stuðlar að þvi. að sjúklingar hal'a cngin
tök á því að fylgjast mcð raunvcrulcgu verði
lylja. Hins vegar er augljóst að apótekarar hafa
ekki hag aí því að selja ódýrari lyf, því dýrari lyf
gcfa hærri álagningu og tneiri hagnað.
2. Reiknisdæmið á blaðsíðu 2 er vitaskuld
hugarburður. Ekki cru öll lyf fcngin gegn lyf-
seðli, né mesta leyftlega magn gegn hverjum lyf-
seðli.
Upplýsingar uni útgjöld fólks eru fcngin úr
símaviðlölum við yfir 900 manns. Við nánari
úrvinnslu á þessari könnun kemur í Ijós, að séu
lyf og vítamín meðtalin eru úlgjöld fólks á aldr-
inum 18-70 ára alll að 700 kr. á mánuði (um
20%).
3. Kröfur um lyfjalager apóleka eru mun
minni cn áður var. Hirgðaskyldu hcfur mcð lög-
um um lyljadreifingu verið komið yfir á um-
boðsmenn lyfja. Augljóst er að fyrningar lyfja í
apótekum eru eða geta vcrið óverulcgar þegar
unnt er að fá lyfin frá umboðsmönnum cftir
hcndinni frá dcgi til dags. Hvcr licfur ekki orðið
var við klögumál apótckara (jnrnvcl i fjölmiðl-
um) um að lyljaumboðsmenn uppfylli ckki laga-
skyldur sínar um að eiga alltaf næ ar birgðir
allra þeirra lyfja. sem þeir hafa umboð fyrir, sem
stuðluðu m.a. að bréfi Lyfjacftirlils rikisins á síð-
ast liðnu vori til allra lyfjahcildsala. þar scm
þcirn cr gcrt timabundið, að scnda lyfjacflirliti
ríkisins birgðaskýrslu tvisvar í mánuði og jaTn-
framt i hverri viku lista yfir þau lyf, sem standa á
biðlista. óafgreidd til apóteka, í vikulok.
4. Lyljagerð (ordinatio magistralis) í lyfjabúð-
um er nú að mcslu horlin og cr í raun minni cn
kom fram í grcin í Fréttabréfi lækna. 6/1986.
Samkvæmt atluigtm Guðbjargar Kristinsdöttur
(Læknablaðið 1986) rcyndist rúm 2% af af-
greiddum lyljum falla í þann flokk.
5. Cicfið cr í skvn i báðum bréfunum. að hærri
hlulur íslenskra apóleka al'heildarvcrðmæti lylja
samanborið við dönsk apótck byggist á því. að á
íslandi sé citt apótck á 6000 íbúa cn í Danmörku
15000 ibúa. Hvcrgi cr minnst á að í Finnlandi sé
citt apótck á 6900 íbúa og að smásöluálagning sé
þar lægri cn á íslandi.
Stöplarit — l'yrir árið 1983 — cr l'ylgir bréfi
Apólckarafélagsins er nijög villandi eins og það
er fram borið til þcss að sýna að hlutur íslcnskra
apóteka af heildar lyfjaverði sé ekki nema 1.8%
hærri cn í Danmörku (scm rcyndar cr rangl: 8
próscntusig við 32,9 cru 5,47%). Staðhæfingum
unvháa smásöluálagningu lylja á íslandi crckki
mótmælt.
Lyfjacftirlitið hcfir kannað smásöluálagningu
á Norðurlöndum eins og hún gerist í dag og kem-
urálagningin scm cr misnumandi cftir innkaups-
verði í Danmörku og i Svíþjóð ásamt mcðaltals-
álagningu fram i töllu I.
Fg harma að jafn virðulcgt félag og Apótek-
arafélagið skuli ckki gerti tilraun til málefnalegs
svars og jafnvcl gcfa upplýsingar scm cru villandi
— cn ckki ætla ég að svo sé viljandi gcrt.
Ólafur Ólafsson landlxknir.
4