Læknablaðið - 01.04.1953, Blaðsíða 8

98
LÆKNABLAÐIÐ
syndrom liafa fundizt fyrir
all-mörgum árum, þótt ekki
liafi birzt neitt um það opin-
berlega.
I. tilfelli. Maður 43 ára. Lá
á Lyflæknisdeild Landsspital-
ans 11. febr.—4. maí 1950.
Diagn.: Prostatitis acuta. Cryo-
globulinæmia.
Ætt braust. Hefir alltaf ver-
ið hraustur, nema fyrir nokkr-
um árum var hann um tíma
mjög þjáður af gigt í baki.
Núverandi sjúkdómur: Fyr-
ir tæpum mánuði tók sjúkling-
ur eftir, að þvagið breyttist
og að það fór að lykta illa.
Um sama leyti byrjaði hvítleit
útferð úr urethra. Fór sjúk-
lingur strax til læknis síns,
sem rannsakaði þvag og út-
ferð og sagði hann hvorugt
athugavert. Var gefin peni-
cillin-meðferð án nokkurs á-
rangurs. Nokkru síðar var
reynt sulfa, en hætt við það
á öðrum degi meðferðarinnar,
því að hann fór þá að finna til
verkja í mjöðmunum, sem svo
færðust um allan líkamann
eins og „beinverkir“. Nokkru
síðar fannst gröftur í þvagi og
var aftur reynd sulfameðferð.
Versnaði honum þá svo mjög,
að hann varð alveg stifur i
mjöðmum og lirygg, var alveg
rúmfastur síðustu vikuna áður
en hann kom á spítalann. Iliti
hefir enginn verið. Einu sinni
orðið var lítils háttar blóðs í
þvagi í lok Jivagláts. Að öðru
leyti hafa þvaglátin verið eðli-
leg, engin dysuria né pollakis-
uri. Síðustu dagana bafa verk-
ir í baki og mjöðmum verið svo
miklir, að hann hefir þurft
morfin til að geta sofið.
Objektivt: Fölleitur, engin
cyanosis eða dyspnoe. Sjúk-
lingur liggur alveg stífur, þolir
sig ekki að hreyfa, segist þá
fá miklar kvalir í mjóbak og
mjaðmir. Cranium: Eðlilegt.
Augu: Hreyfingar og pupillur
eðlilegar. Tunga: með grárri
skán. Fauces: Roði á tonsill-
um. Collum: Eðlilegt. Steth.
pulm: Vot slímhljóð í hægri
fossa infrascap. og dreifð
ronchi í vinstri infrascap.
(sjúklingur er kvefaður). —
Abdomen: Töluvert uppþembl
nreð palpationseymslum á víð
og dreif, en mest vinstra megin
(sjúkl. hefir ekki haft hægðir
lengi). Columna: Greinileg kyf-
osis í lumbal-hlutanum og auk
þess er þarnokkur sinistro-con-
vex scoliosis. Sjúklingur getur
ekki rétt úr sér vegna verkja.
Engin percussions-eymsli á col.
lumbalis. Mikil vöðvaejunsli
aðallega vinstra megin í mjó-
baki, og finnst þar fyrirferð-
araukning. Mikil eymsli eru á
hægri crista il. og niður í glut-
eal svæðið. Extrem. inff.: Lase-
gue er -j- við 70° hægra megin,
en vinstra megin. Engin
þrýstings evmsli á mjaðmar-
liðum. Engin analgesia á gen-
ito-anal-svæðinu. Reflexar eru