Læknablaðið - 01.04.1953, Blaðsíða 22

112
LÆKNABLAÐIÐ
ar saklausar tennur verið tekn-
ar af þeim sökum.
Annars er það talið einkenn-
andi fyrir þennan sjúkdóm, að
verkirnir koma að jafnaði
fyrrihluta dags, eru verstir upp
úr liódegi og hverfa síðan smátt
og smátt, en byrja á ný fyrri
hluta næsta dags. Sumir kvarta
aðeins um þrýstingstilfinningu
í kinninni.
Ef graftarrennsli er úr nefi,
er það venjulega meira þeim
megin, sem hin sjúka hola er,
og sú nös meira stífluð en hin.
Þótt nefrennslið sé annað aö-
aleinkenni kj.li.bólgu, verða
sumir sjúklingar merkilega iít-
ið varir við það, sennilega
vegna þess, að graftarslímið
fer þá aðallega niður í nefkok
og liáls og er kyngt. Hitahækk-
un er lieldur fátið, ef aðeins
er um kj.h.bólgu að ræða.
Sjúkdómsgreining er oft örð-
ug við einfalda skoðun. Bólga
og bjúgur í kinn yfir sjúkri
kj.holu eru sjaldgæf, en sjást
þó stöku sinnum, einkum ef
kj.h.bólgun stafar af skemrnd
í tannrót. Aftur á móti eru all-
oft eymsli, ef þrýst er á fram-
vegg holunnar.
Ef litið er inn í nefið vekur
graftarák við framenda con-
chae mediae grun um sinusitis
maxillaris.
Ef grunur er um sinusitis,
mun algengast vera að fá tekna
röntgenmynd af sinus parana-
sales, og gefur vel tekin mynd
oftasl góðar upplýsingar. Með
æfingu má einnig á einfaldan
hátt fá nokkra hugmvnd um
ástand kj.holanna með dia-
phanoscopi: Lítill rafmagns-
lampi, umluktur glerhylki, er
látinn í munn sjúklings i
dimmu herbergi. Með raf-
magnsmótstöðu er hægt að
auka og minnka ljósstyrkleik-
ann eftir vild, en áríðandi er
að finna þá birtu, sem bezt sýn-
ir mun á holunum ef einhver
er. Sé önnur holan björt, en hin
dimm, styrkir það mjög grein-
inguna og því meir sem mun-
urinn er meiri. Þessi aðferð
hefur þann kost, að hún er
handhæg og sparar tíma og fé.
Sýni gegnlýsingin skyggða
kj.holu, er sjálfsagt að gera á-
stungu. En ef hörn eiga í hlut,
sendi ég þau oftast fvrst lil
röntgenmyndatöku.
Ástungan er gerð með hol-
nál, svipaðri mænustungunál.
Stungið er gegnum beinvegg-
inn efst undir concha inferior
og volgu saltvatni dælt inn.
Vatnið rennur aftur út um
hiatus semilunaris og út úr
nösinni. Sé það blandað grefti
er málið levst.
Það er sjaldgæft að gröfturinn sé
illa lyktandi, þegar uni bráða kj.h.-
bólgu er að ræða. Pað kemur
jjó fyrir. — Nýlega fékk ég á-
þreifanlega sönnun þess. Ungur
piltur kom til mín með bólgu í hægri
kj.holu. Þrem vikum áður hafði hann
bólgu í þeirri vinstri og batnaði lnin
við fáar skolanir. Við það tækifæri