Læknablaðið - 01.04.1953, Blaðsíða 18

108
LÆIÍNABLAÐIÐ
mikinn arthritis í mjóbaki, að
þeir gátu sig vart hreyft í rúm-
inu. Annar þeirra hafði engin
einkenni frá liðum útlima.
Virðist mér þessir tveir sjúk-
lingar hafa haft svæsnari halc-
þrautir en ég hefi séð lýsingu
á hjá öðrum höfundum. Par-
onen o. fl. taka fram, að sam-
fara arthritis sé hólga i hursae,
sinum, sinaslíðrum og nær-
liggjandi vöðvum. Oft hafi
þessir sjúklingar mikla verki
í vöðvum, sem þá hólgna án
þess að arthritis-einkenni séu
neitt áberandi. Vil ég í þessu
sambandi henda á, að allir
sjúklingarnir höfðu fyrirferð-
araukningu vinstra megin í
mjóbakinu. Er líklegasta skýr-
ingin á því, að um vöðvabólgu
liafi verið að ræða.
Lítils háttar eggjahvíta og
gröftur fannst í þvagi eins
sjúklingsins við komu, en hvort
tveggja hvarf fljótlega. Er
eðlilegt að ætla, að þetta stafi
af urethritis og prostato-vesi-
culitis.
Engar hreytingar sáust á
röntgen-myndum af liinum
sjúku liðum þessara sjúklinga,
og er það i samræmi við það,
sem aðrir Iiöfundar finna.
Af öðrum líffærahreytingum
sjúklinga með Reither’s syndr-
om her að minnast á að Par-
onen3 fann með vissu pleuritis
sicca í 7,8% og að öllum Jík-
indum að auki í 14%. Myocai'd-
itis og pericarditis í 7%. Tveir
danskir höfundar (Herz10,
Trier13) hafa hent á elektro-
eardiografiskar breytingar
við Reiter’s syndrom. Var um
lengdan leiðslutima og hlok að
ræða. Lövgren og Masreliez14
fundu ekg. breytingar í 27%
sinna 30 sjúklinga.
Hvað við víkur differential
diagnosis koma ýmsir urolog-
iskir sjúkdómar til greina. Við
aseptiska pyuri eru enn meiri
einkenni frá blöðru, þar eð
miklar hreytingar verða á
blöðruslímhúðinni. Við prost-
atitis acuta eða prostataabscess
verða lokal einkenni þaðan,
sem mest her á. Að ógleymdri
gonorrhoe, eða fremur eftir-
stöðvum þess sjúkdóms, sem
veldur miklum einkennum i
neðri þvagfærunum. Sameig-
inlegt fyrir þessa þrjá síðast
nefndu sjúkdóma er, að lokal
einkennin eru þar áberandi.
Ilins vegar sjást þó ekki svo
sjaldan einkenni frá augum,
liðum og húð við generaliser-
aða gonorrhoe.
Aðrir liðagigtarsjúkdómar,
svo sem fehris rheumatica,
polyarthritis chronica, og art-
hritis urica valda sjaldnast
nokkrum erfiðleikum í að-
greiningu.
Um ætiologi og pathogenesis
eru skoðanir skiptar og raunar
er enn allt á huldu um þau efni.
T. d. liéll Reiter því fram, að
spirochete væri orsökin, enda
voru spirochete þá mjög í