Læknablaðið - 01.04.1953, Blaðsíða 30

120
LÆKNABLAÐIÐ
Það þarf varla að taka það
fram, að þótt tekizt hafi að
lækna sinusitis með Cl.aðg.,
getur komið þar bólga á ný.
Ef glugginn er þá opinn, eru
skilyrði góð til bata, en sé liann
lokaður nægja oft nokkrar á-
stungur, en dugi það ekki er
auðvelt að opna gluggann á
ný.
Hvort sem gerð er rad.aðg.
eða antrostomia, er mjög á-
ríðandi að glugginn sé gerður
eins stór og unnt er. Það virð-
ist vera frumskilyrði fyrir góð-
um árangri. Rétt er að taka
fram, að ef bólga er í sinus
ethmoidalis, samfara kj.holu-
bólgu, þarf að sjálfsögðu að
hreinsa liann vel út líka.
Þær tölur, sem ég hef getað
fundið í læknaritum um árang-
ur af Claoués-aðgerð, eru svip-
aðar bjá flestum höfundum,
eða góður árangur í um eða
vfir 80%. Hempstead hefur þó
fundið bærri tölur en ég, því
af 1634 tilfellum, sem þessi að-
gerð liafði verið gerð á, og hann
safnaði saman úr ritum ýmissa
landa, kvað liann góðan árang-
ur liafa náðst i 97 af hundraði.
Ýmsir þykjast hafa sýnt fram
á að svipaður árangur náist
með antrostomi og Luc-Cald-
wells-aðg. Lindemann komst
að þeirri niðurstöðu við eftir-
skoðun j)á, sem ég gat um hér
áður, að góður árangur hafi
fertgizt i 86% með L. Cald-
wells-aðg. og 83% með Cl.aðg.
í þessu sambandi má nefna
eftirskoðun, sem H. C. Ander-
sen framkvæmdi 1943 á 20 of-
næmissjúklingum, sem gerð
liafði verið á Luc. Caldwells-
aðg. Þriðjungur þeirra reyndist
liafa óhreytta útferð úr kj.holu
og aðeins tæpur þriðjungur var
alhata.
Að lokum ætla ég að segja
lítið eitt frá reynslu minni í
þessum efnum þau rúm 7 ár,
sem ég hef starfað hér.
Alls hef ég haft um 650 kj.-
holur til meðferðar til ársloka
1952.
Um það hil 5. hver sjúkl.
liafði bólgu í háðum holum.
Nær 500 holur læknuðust
með ástungum einum saman,
en sumar fengu þó penicillin
að auki. Hversu mikið penicill-
ingjöfin hefur gagnað, get ég
ekkert sagt um enn. Tilfellin
eru ennþá tæplega nógu mörg
til að gera skýrslu um það.
Mikill meiri hluti þessara
500 sinusita voru acut. Holurn-
ar urðu hreinar eftir 4—5 á-
stungur að meðaltali (ininnst
2, mest 15).
Claoués-aðg. gerði ég á 140
liolum. Á undan þeirri aðgerð
var stungið 9—10 sinnum á
hverri holu að meðaltali
(minnst 3svar og mest 32 sinn-
um).
Ástæðan til þess, að í stöku
tilfellum voru gerðar svo fáar
ástungur fyrir aðgerðina, var
oftast sú, að ekki var hægt að