Læknablaðið - 01.04.1953, Blaðsíða 17

LÆKNABLAÐIÐ
107
Dicussion:
Sjúkdómsgreiningin á Reit-
er’s syndrom á þessum þrem-
ur sjúklingum fer eftir hin-
um klinisku einkennum og
einnig per exclusionem, þar
sem ekki hafa fundizt nein
einkenni um aðra liðagigtar-
sjúkdóma, svo sem fehr-
is rheumatica, polvarthritis
chronica, arthritis urica, speci-
filc allergiska liðasjúkdóma
eða gonorrhoe.
Tveir þeirra liöfðu engin
augneinkenni. Hafa danskir
höfundar, Moltke,° Clemmen-
sen ogKaldbak1, hent á að oft
vanti augneinkenni hjá þess-
um sjúklingum og kölluðu því
svndromið: Polyarthroitis ur-
ethrica simplex. Paronen3 fann
skiptingu á hinum þremur ein-
kennum meðal 344 sjúklinga,
sem hér segir: Öll 3 einkennin:
70%, liðir og augu 17%, liðir
og þvagfæri: 7%, augu og
þvagfæri: 1,2%.
Paronen taldi sjúkdóminn
hvrja með einu einkennanna
í 69% tilfellanna, og skiptist
þannig: Urethritis: 24%, art-
hritis: 23%, og conjunctivitis:
22%. Minna en sjúkling-
anna byrjaði með tvö einkenni
samtímis.
Hjá tveimur sjúklinga minna
hefir verið afturkippur, sem
sé þrisvar á 12—13 árum. Tiðni
afturkippa er mjög mismun-
andi hjá hinum ýmsu höfund-
um. T. d. Hollander8 telur um
15%, Lövgren og Karni9 56%,
Herz10 tæplega 19%, Nyfos11
segir að 5 af 6 eftir-rannsök-
uðum sjúklingum sínum hafi
fengið afturkipp.
Ýmsir hafa séð slomatitis og
húðhreytingar (hyperkeratos-
is) á þessum sjúklingum (Par-
onen3, Nyfos o. fl., Hollander
segir þessar hreytingar koma i
10% tilfellanna. Ekkert sást
þess háttar á sjúklingum mín-
um.Einn þeirra hafði excoriati-
onir á glans, balanitis circinata,
sem er mun algengara fyrir-
brigði, skv. Hollander í 50%.
Hjá öllum þremur sjúkling-
unum hefir orðið vart hlóðs í
þvagi. Höfundar þeir, sem ég
hefi náð til, hafa ekki minnzt
á þetta, nema einn sænskur
urolog, Romanus.12 Bendir
hann réttilega á, að þetta sé
algengt við urethritis posteri-
or, sem sé næstum alltaf
samfara prostato-vesiculitis.
Hér er um „terminal hæma-
turi“ að ræða, eða litla blæð-
ingu, sem kemur í lok þvag-
láta. í tveimur sjúklingum
mínum fundust greinilega ein-
kenni um prostatitis, auk þess
vesiculitis í öðrum þeirra. Ekki
var tekið neitt fram um ex-
ploratio rectalis á þeim þriðja
í þeirri spítaladvöl hans, er
hæmaturi varð vart. Allir þrir
höfðu litla hæmaturia, og allir
sögðu blóðið koma i lok þvag-
láta.
Tveir sjúklinganna höfðu svo