Læknablaðið - 01.06.1955, Page 37

L Æ Iv N A B L A Ð IÐ
61
stundum verið breytileg. Mikið
af „spikefocusum“ hjá börnum
hafa tilhneigingu til að hvei’fa
með aldrinum, eða til að flytj-
ast fram, einkum í lobus tem-
poralis. Ber að taka tillit til
þessa, ef hugsað er til kirugiskra
aðgerða.
Meira en helmingur af sjúk-
lingum með epilepsi hafa foc-
us framantil í lobus temporalis.
Þessir sjúklingar fá köst, sem
oft eru með margbreytilegum
einkennum, motoriskum, sensor-
iskum, visceral og psykiskum.
Þetta er nú ýmist kallað ant-
eriortemporal epilepsi eða
psykomotor epilepsi, sem því
miður tákna ekki alveg það
sama, því að psykomotor epil-
epsi getur átt upptök annars
staðar. Á milli kastanna er hægt
að búast við, að 30% sjúkling-
anna hafi óeðlilegt heilarit í
vöku, en yfir 80% í svefni, eftir
því, sem Gibbs telur, sem rann-
sakað hefir þessa tegund floga-
veiki manna mest.
Með heilaritinu er hægt að sjá,
hvað skeður við epilepsi, og
stundum hvar, en hversvegna er
afar erfitt að segja.
Fyrirferðaraukningar inni
í hauskúyunni.
Við aðra neurologiska og
neurokirurgiska sjúkdóma sjást
iðulega ýmsar breytingar í
heilariti, sem veita viðbótar-
upplýsingar við sjúkdómsgrein-
ingu, þó að þær séu ekki sér-
kennilegar. Ef heilaritið er ekki
eðlilegt, getur verið um að ræða
staðbundnar eða dreifðar breyt-
ingar, djúpar eða við yfirborðið,
breytingar, sem koma í hviðum,
eða sem eru stöðugt viðloðandi.
Af þessum breytingum er hægt
að álykta um truflun á hinni
eðlilegu starfsemi heilans, og
einstöku sinnum að geta sér til
um, hvers konar sjúklegar
breytingar sé um að ræða. Sem
dæmi má nefna, að við rýrnun
á cortex sjást oftar hægar bylgj-
ur og lágar en við æxli sjást
hægar og stórar bylgjur. Einnig
má nefna, að við astrocytom
sjást helmingi oftar „spikes“ og
hvassar bylgjur heldur en við
gliom og meningeom. Með því
að endurtaka heilarit, má fylgj-
ast með hvort um sé að ræða
vaxandi breytingar.
Hversu miklar og áberandi
breytingar sjást í heilaritinu við
ýmsa slíka sjúkdóma, eins og
æxli; fer eftir því, hve hratt-
vaxandi æxlið er, og hvar það
situr. Æxli, sem sitja nálægt
cortex á convexitetinu valda
greinilegustum breytingum, en
acusticus-neurinom valda oft
engum breytingum eða mjög litl-
um. Æxlin sjálf eru elektriskt
inaktiv, en valda hins vegar
truflun á aðliggjandi vefjum,
sem þau þrýsta á, og þess vegna
koma fram óeðlilegar bylgjur í
heilaritinu. Æxli, sem ekki
þrýsta öðrum vefjum beinlínis
frá t. d. meinvörp, geta þess